Problemer med å få min journal

[Gjest Gjest]

Jeg ringte til legesenteret for å be om en kopi av min journal. Dama på telefonen spurte om det var noen spesiell grunn til det og jeg sa bare at jeg ville ha den. Dette synes hun var "litt for spesielt" og nølte med å skrive ut en kopi til meg. Er det helt uvanlig å be om sin egen journal? Jeg la til på slutten at jeg hadde byttet lege og kom til å gi journalen min videre til min nye lege, men jeg vil helst se den først. Er det så "spesielt"?

[LilleBille]

Kan ikke forstå at det skulle ansees som spesielt.

Hadde forventet å få journalen om jeg hadde bedt om det.

Vet at noen leger ønsker å snakke med pasientene når de får journalene da det tidvis kan virke ganske voldsomt å lese en del av det som står der i "korttekst" - men det er jo valgfritt om man ønsker.

[Gjest Gjest]

Dette er da ikke spesielt. du har krav på å få en kopi av journalen din om du ønsker det, legebytte eller ikke.

Hun har da ikke noe med hvorfor du ønsker en kopi av din egen journal!

[Gjest Gjest]

Jeg fikk ikke kopi av min journal da jeg skulle bytte lege.

[Gjest Gjest]

Jeg fikk ikke kopi av min journal da jeg skulle bytte lege.

←

Man må be om det, man får det ikke automatisk.

Nektet de å gi deg det, eller glemte du å spørre?

[Bobeline]

Jeg ringte til legesenteret for å be om en kopi av min journal. Dama på telefonen spurte om det var noen spesiell grunn til det og jeg sa bare at jeg ville ha den. Dette synes hun var "litt for spesielt" og nølte med å skrive ut en kopi til meg. Er det helt uvanlig å be om sin egen journal? Jeg la til på slutten at jeg hadde byttet lege og kom til å gi journalen min videre til min nye lege, men jeg vil helst se den først. Er det så "spesielt"?

←

Det var ingen spesiell grunn til at du ikke skulle få den. Det er bare "hvis pasient er til fare for eget liv og helse at innsyn i journal kan nektes, eller hvis innsyn er klart utilrådelig grunnet hensyn til personer som står pasinet nær". Dette vil si særlige diagnoser som en legesekretær eller sykepleier ikke har utdanning eller kunnskap til å uttale seg om, det er bare leger som kan ta denne avgjørelsen. Sitasjonen skal da regnes for å være så alvorlige at det er snakk om en nødrettstilstand, og da kan en representant for pasienten få innsyn (lege eller advokat) gjennom lov. (pasientrettighetsloven §5-1 annet ledd)

Alle har rett til innsyn eller kopi av sin journal, og helsearbeider har ikke rett til å spørre pasient om å begrunne ønsket (selv om mange helsearbeidere gjør nettopp dette). (pasientrettighetsloven §3-2 og §3-4 og §5-1, samt helsepersonelloven §41) Innsyn gjelder journal og bilag (som røntgenbilder og lignende).

Noen tilbyr en lege eller sykepleiers tilstedeværesle under lesing av journal grunnet medisinsk terminologi, men det er ikke påkrevd, og pasient kan nekte dette. (pasientrettighetsloven §3-5)

[Gjest Gjest]

Nå ligger jo journalene på data, så alle leger kommer inn til din journal så sant de har fødsel og personnummeret ditt.

Så derfor trenger ikke du selv informere din nye lege på denne måten.

Han har journalen din allerede.

Opp til han hva han leser av den.

Jeg har vært til to forskjellige leger det siste halvåret pga noe prøve greier. Og han siste jeg var i satt å sjekket reslutatene jeg fikk da jeg var hos den første.

Følte meg trygg på det systemet der.

[Gjest Gjest]

Tusen takk for svar, dere! Begynte jo å lure på om det var jeg som var litt på jordet. Men mange av helsesekretærene ved dette senteret er etter min erfaring litt vanskelige

Til siste gjest: Nei, journalen min ligger ikke hos min nye lege siden dette er et helt annet legesenter. Legen min sa at ved bytte gjennom fastlegeordningen fulgte ikke journalen automatisk med. Så den måtte jeg altså ringe etter selv.

[LadyInRed]

Nå ligger jo journalene på data, så alle leger kommer inn til din journal så sant de har fødsel og personnummeret ditt.

Så derfor trenger ikke du selv informere din nye lege på denne måten.

Han har journalen din allerede.

Opp til han hva han leser av den.

←

et gjelder kun når legene holder til på samme legekontor

[yvoesp]

Kan ikke annet enn å med tanken på hvordan min journal ser ut.

Da jeg tok keisersnitt med minstemann, brukte legen over en time på å lese journalen min, for deretter å gi den videre til nestemann som skulle lese den før inngrepet...

Og dette er kun journalen min ang. fødsel..

[LilleBille]

Kan ikke annet enn å    med tanken på hvordan min journal ser ut.

Da jeg tok keisersnitt med minstemann, brukte legen over en time på å lese journalen min, for deretter å gi den videre til nestemann som skulle lese den før inngrepet...

Og dette er kun journalen min ang. fødsel..

←

Skjønner hva du mener ... da jeg skulle ha nr. 2 . leste de journalen da jeg var på sykehuset før fødselen .. og det var - og "var det virkelig så ille" - "stakkars deg".... og "fikk du snakket med noen for å bearbeide fødselen?"

Vel var fødselen tøff .. men dog - jeg lurer nesten på hva som sto der.

[Stinemor!]

Morn!

Jeg må bytte fastlege nå fordi jeg ikke lenger føler meg komfortabel men den jeg har. Jeg sa rett og slett bare at jeg ønsket å få en utskrift av min journal. Sekretæren kikket litt dumt på meg "Hva i all verden trenger du den til" liksom? Hehe, jeg betalte bare og gikk. 4 dager senere lå den i postkassen.

Altså, tenk om du skulle gå til en spasialist eller noe da, som ikke hun visse om og han/hun trengte å se journalen! Dette har da hun ikke noe med!

Forresten; skjønner hva du mener med sånne damer. Hun som jobber hos min øyelege er jeg LIVREDD for!!! Hehe, det er så komisk. Ble fulgt av mamma når jeg var mindre, og mamma er like redd som meg. HUFF for et spøkels! Tihi!!

[Gjest BagLady]

Jeg har også hatt noen ukoselige møter med legesekretærer. Ringte en gang til legesenteret og spurte om kopi av journalen min fordi jeg skulle fylle ut en forsikringssøknad, men nei, det gikk ikke. Forklarte at jeg bare ville ha en kopi, og at jeg visste det var mulig å få det mot betaling - men hun mente det var litt "vanskelig". Om det var fordi det innebar arbeid for henne eller om det sto noe i journalen hun mente jeg ikke tålte å lese, vites ikke. Heldigvis hadde jeg direktenummeret til legen, så da ordnet saken seg ganske kjapt.

På sykehuset derimot, fikk jeg kopi av journalen med en gang jeg ba om det, og fikk lese den alene også (de tilbød seg å forklare den for meg). Og det var faktisk en skikkelig skrekkhistorie

[Gjest Gjest]

Man må be om det, man får det ikke automatisk.

Nektet de å gi deg det, eller glemte du å spørre?

←

De nektet å gi meg det. Og nei, jeg har ikke vært på mentalsykehus eller lignende som gjør at jeg ikke burde ha innsyn i min egen journal.

[Bobeline]

De nektet å gi meg det. Og nei, jeg har ikke vært på mentalsykehus eller lignende som gjør at jeg ikke burde ha innsyn i min egen journal.

←

Det er bare når en pasient/bruker er til fare for eget liv og helse, eller til fare for andres liv og helse, at de kan nektes innsyn eller kopi av egen journal.

En pasient/bruker som tidligere har vært til fare for seg selv eller andre, har rett til innsyn og kopi av journal når faren er over. Det vil si at helsepersonall ikke kan nekte utlevering og informasjon av opplysninger for tidligere forhold som ikke er relevante for dagens situasjon.

Siden informasjonsrett er bestemt ved lov, skal det tungtveiende grunner, som nødrett, til for å kunne nekte pasient/bruker innsyn i egen journal.

Pasient/bruker har videre rett til å få feil og mangler utbedret eller rettet opp

Endret 16. juni 2006 av Bobeline

[Gjest Tanita]

Nå ligger jo journalene på data, så alle leger kommer inn til din journal så sant de har fødsel og personnummeret ditt.

Så derfor trenger ikke du selv informere din nye lege på denne måten.

Han har journalen din allerede.

Opp til han hva han leser av den.

Jeg har vært til to forskjellige leger det siste halvåret pga noe prøve greier. Og han siste jeg var i satt å sjekket reslutatene jeg fikk da jeg var hos den første.

Følte meg trygg på det systemet der.

←

Betyr det at alle leger, inkludert de som nesten er ferdig utdannet som leger, har tilgang til journalen? *grøss og gru* da kan jo en venn av meg sjekke alt om meg...

[Gjest Gjest]

Hva koster det å få utskrift/kopi av legejournal?

Ting som har skjedd på sykehus, (fødselsforløp o.l.) står vel ikke i legejournalen som fastlegen har?

[Gjest Gjest]

Det kostet meg 115 kr å få utskrift. Og nei, en annen lege kan ikke se en pasients journal bortsett fra hvis man holder til på samme legekontor.

[Bobeline]

Betyr det at alle leger, inkludert de som nesten er ferdig utdannet som leger, har tilgang til journalen? *grøss og gru* da kan jo en venn av meg sjekke alt om meg...

←

Innenfor samme institusjon så kan de det hvis journalene er lagret elektronisk. Det vil si at hvis sykehuset har elektronisk arkivering, kan alle som jobber på samme sykehus hentet ut journal på data. Er journaler lagret i et arkiv, kan alle som jobber i samme sykehus også hente ut papirutgaven av denne. Det krever litt mer jobb enn å bare søke i et elektronisk arkiv.

Sykepleierne er yrkesgruppen som har størst tilgjenglighet til journaler, og som oftest henter ut disse. Siden de har flere pasienter/brukere å forholde seg til, har de lettere tilgang til opplysninger om pasientene.

Det heter seg at det ikke er lov til å hente ut opplysninger om pasienter som ikke er egnet til å bedre pasients behandling. Det vil si at det ikke er lov å hente ut opplysninger om pasienter på grunnlag av nysgjerrighet. Et elektronisk arkiv vil legge igjen spor om hvem som har lest journal, og derfor er dette lettere å avsløre helsearbeiders hensikt med å lese journal.

For litt siden mottok sykepleiere ved Ullevål Sykehus advarsel om at å snoke i pasienters journaler kan føre til avskjedigelse. Dette skjedde etter en episode der sykepleiere ble tatt i å lese en kjendis sin journal bare for å stille nysgjerrigheten.

Alt i alt skal journalene våre være trygge fra å bli lest av uvedkommende som ikke tar del i behandlingsopplegget til den enkelte pasient. Dette gjelder både helsepersonell og studenter ved helseinstitusjoner. Å lese andres journaler uten medisinsk grunnlag er straffbart.

[Yme]

Jeg jobba i arkivet på en sykehus for non år sia. Veldig ofte skreiv sykepleierne masse dritt om de pasientene de ikke likte osv. så det kan være derfor dem ikke ville at du skulle se den