Helfo

[AnonymBruker]

Jeg har en bekjent som er tannlege. De får jo i mange tilfeller refusjon via Helfo, og kan bli utsatt for kontroll som følge av det. 

Personen ble kontrollert og "frikjent" for bare 6-7 mnd siden. Hen jobber i to klinikker og har dermed MANGE pasienter, som igjen gir økt antall søknader. Nå har de tatt ny kontroll, og i den forbindelse ble hen bedt om å sende "noen linjer" fra ca 60 journaler. Dette ble gjort, og ut fra dem bestemte de seg for å kreve inn igjen støtte. De mener det er sannsynlighet for at hen har misbrukt ordningen. Hen ringer og spør hva mer hen kan sende inn som bevis for at alt er på det rene. De få linjene de ba om er jo ikke nok til å dømme i en sak, og hen sender da inn rikelig informasjon i hver av de 60 sakene, inkludert røntgenbilder. Ukene går, hen ringer og sender mailer for å spørre om det er mer hen kan gjøre, mer de trenger. Hen blir bare avvist, må vente. Plutselig kommer det krav om 5,2 mill i tilbakebetaling! De har da kommet frem til, basert på de 60 journalene, at det er "sannsynlighet for" misbruk, også har de ganget dette opp rett og slett. 

De 60 hun sendte inn har gitt klinikken (ikke hen, hen får 20% av det) ca 60.000. Hen sitter altså igjen med maks 15000, og dette har de ganget så galt opp at de får det til 5 mill. Advokat blir kontaktet og overtar kommunikasjon med Helfo. De skriver at hen ikke ha sendt inn fyldige nok journaler, og INGEN BILDER. Hen sendte jo alt dette når saken begynte, og det har de rett og slett ikke sett på. 

Personen som har vurdert de 60 journalene har også notert at i over 30 av sakene "kan det under tvil være godkjent, men journaler er for tynt skrevet og mangler bilder i alle saker". Dette betyr at de fleste sakene faktisk er innenfor med god margin, for han har jo ikke engang sett på den ekstra informasjonen som ble ettersendt. Der var det jo bilder vedlagt til alle. Advokaten prøver å si dette, men kommer ingen vei, kravet står om tilbakebetaling. 

Hen sender klage innen Helfo sin frist, men svært få vinner frem da dette er staten. Advokaten sier man må bare håpe, for alternativet er å gå til sak, og man vil ikke gå til sak mot staten.. Svært betryggende. 

Det som er så sykt at jeg ikke kan skjønne det er i Norge, det er at Helfo har makt til å kreve inn pengene uten at vedkommende får forsvart seg og får klagen behandlet. Man blir åpenbart dømt for denne "sannsynligheten", og pengene skal de ha- og betalingsfrist? 2 uker!!! 

Hvem i alle dager har 5 millioner på 2 uker, hvordan i alle dager kan de ha lov å kreve innbetaling før klagefristen er utgått? Og nå har de gått videre til tvangsinnkreving og hen trues med tvangssalg av leilighet. Alt i løpet av noen uker, mens deres behandlingstid for klager er opptil 4 mnd. På den tiden vil hen miste leilighet og alt hen eier. Og hen er jo ikke skyldig i noe! Det sier de jo selv, kun basert på de få linjene hen ble bedt om å sende først. 

Advokaten fakturerer jo grovt for hvert spørsmål, så hen har nå ingen å få hjelp av her. Tannlegeforeningen bistår noe, men sier selv at saker mot Helfo er så å si null gode utfall.

Søker man litt på nettet så ser man at fastleger er livredde å skrive noe feil i søknader til Helfo nettopp pga tilfeller som dette. Lovverket er kronglete og utydelig og man kan bli utsatt for disse tilfeldige kontrollene for uskyldige feil der man rett og slett bare har formulert seg annerledes enn de krever. 

Jeg lurer på om noen har erfaringer i slike saker? Noen som har tips? Som har klart å vinne frem, eller fått god hjelp i forsøket et sted?

 

Anonymkode: 0cbed...8dc

[AnonymBruker]

Hen og hun. 

Anonymkode: 0c9a5...bbc

[AnonymBruker]

uansett ikke en sak for KG vil jeg tro om det er hun eller hen eller hva.. Men rante det skal TS få lov til.. 

Anonymkode: d7896...a3b

[Eva-Lena]

Helt utrolig hvor detaljert du «husker» fra å ha blitt «fortalt» dette. Det får meg til å tenke at den tannlegen er deg selv.

 

[AnonymBruker]

For så store summer hadde jeg investert i en advokat som er bedre på helsejus.

Anonymkode: 83804...3a6

[AnonymBruker]

Visste det måtte komme noen bedrevitere. Jeg er nær denne personen og vet dermed mye. 

Jeg skriver detaljert sånn at folk som evnt har hørt om lignende kan svare.

Alle som bare vil diskutere kan gå et annet sted. 

Anonymkode: 0cbed...8dc

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (Akkurat nå):

For så store summer hadde jeg investert i en advokat som er bedre på helsejus.

Anonymkode: 83804...3a6

Advokaten ble valgt fordi den hadde bakgrunn i helse selv, men til ingen nytte. Hen må beholde samme advokat foreløpig fordi alle de stramme tidsfristene gjør det umulig for en ny advokat å sette seg inn i saken fort nok,  men hen har en annen som står parat til å hjelpe når hen får svar på klagen. 

Anonymkode: 0cbed...8dc

[AnonymBruker]

Hvis det dreier seg om at det mangler bilder, hadde jeg ettersendt dem på nytt og fått dem registert som et nytt moment i saka, uansett om de faktisk er sendt før. 

Anonymkode: 83804...3a6

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (4 minutter siden):

Visste det måtte komme noen bedrevitere. Jeg er nær denne personen og vet dermed mye. 

Jeg skriver detaljert sånn at folk som evnt har hørt om lignende kan svare.

Alle som bare vil diskutere kan gå et annet sted. 

Anonymkode: 0cbed...8dc

dette er et diskusjonsforum TS, det er grunne til at alle er her... 🤦‍♀️

Anonymkode: d7896...a3b

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (10 minutter siden):

Hvis det dreier seg om at det mangler bilder, hadde jeg ettersendt dem på nytt og fått dem registert som et nytt moment i saka, uansett om de faktisk er sendt før. 

Anonymkode: 83804...3a6

Det er gjort i sammenheng med klagen advokaten sendte. 

Anonymkode: 0cbed...8dc

[_popcorn_]

Hei trådstarter.

Da tittelen på tråden er mangelfull, stenges tråden. Viser til forumets retningslinjer:

Sitat

* Trådtitler på forumet er begrenset til 140 tegn. Vi anbefaler våre brukere å benytte seg av gode titler for å beskrive trådens innhold og dermed treffe riktige mottakere. Tråder med tittelen "Hjelp?" og lignende ufullstendige titler vil stenges. Trådstarter kan velge mellom enten å sende PM til moderator med ønske om endring av tittel, eller selv starte en ny tråd med forbedret tittel.

Du kan enten sende moderator en PM med ønsket oppdatering av tittelen, så vil tråden åpnes igjen, eller starte en ny tråd med mer beskrivende tittel.

_popcorn_, adm