Skriver dps hemmelige journalnotater?

[AnonymBruker]

Som bare de selv eller bare den behandleren du har har? 

Anonymkode: 4add3...8e4

[AnonymBruker]

Nei. Det har de ikke lov til. Hvorfor tror du det? 

Anonymkode: 20487...5b8

[AnonymBruker]

Nei. De bruker journalen, men de har selvsagt også hukommelse.

Anonymkode: 2a367...92c

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (3 minutter siden):

Nei. Det har de ikke lov til. Hvorfor tror du det? 

Anonymkode: 20487...5b8

Hvorfor skulle det vært ulovlig? Jeg mener at behandleren kanskje skriver ting som funke rpå pasienten eller ting de ikke vil skrive i journalen "pasienten er ganske mistenksom så husk på å opptre varsomt" eller "hun gikk med sminke idag, husk på neste gang å sjekke om hun ikke har på sminke for å sjekke depresjonen" 

AnonymBruker skrev (2 minutter siden):

Nei. De bruker journalen, men de har selvsagt også hukommelse.

Anonymkode: 2a367...92c

 

Anonymkode: 4add3...8e4

[AnonymBruker]

50 minutter siden, AnonymBruker said:

Som bare de selv eller bare den behandleren du har har? 

Anonymkode: 4add3...8e4

Nei, det er ulovlig i hht. helsepersonellovens §§40 og 41.

Opplysninger som ikke er ført i signert journalnotat tilhører ikke journalen, og kan ikke legges til grunn for behandling eller vurdering/tiltak. Behandler har ikke lov til å gjøre noe som helst uten at det dokumenteres i journalen, og kan ikke basere seg på opplysninger som ikke er dokumentert.

Anonymkode: 57d4e...e39

[AnonymBruker]

49 minutter siden, AnonymBruker said:

Hvorfor skulle det vært ulovlig? 

Anonymkode: 4add3...8e4

Fordi det bryter med den lovpålagte dokumentasjonsplikten som pasienten har innsynsrett i. Se forrige innlegg.

Anonymkode: 57d4e...e39

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (5 minutter siden):

Nei, det er ulovlig i hht. helsepersonellovens §§40 og 41.

Opplysninger som ikke er ført i signert journalnotat tilhører ikke journalen, og kan ikke legges til grunn for behandling eller vurdering/tiltak. Behandler har ikke lov til å gjøre noe som helst uten at det dokumenteres i journalen, og kan ikke basere seg på opplysninger som ikke er dokumentert.

Anonymkode: 57d4e...e39

Ok, men det høres rart ut. Skulle likt å fått svar fra noen som faktisk jobber på dps. At en behandler kan skrive litt små notater om pasientene sine som bare han bruker ser jeg ikke på som så rart. 

Anonymkode: 4add3...8e4

[Katten.2.0]

14 minutter siden, AnonymBruker said:

Ok, men det høres rart ut. Skulle likt å fått svar fra noen som faktisk jobber på dps. At en behandler kan skrive litt små notater om pasientene sine som bare han bruker ser jeg ikke på som så rart. 

Anonymkode: 4add3...8e4

Teknisk sett blir det gjort. Det er gjerne slik at de noterer i en notatblokk, feks, også på fagmøtet, før dette blir skrevet inn i journalen. Det kan dermed være noe der som blir omformulert eller ansett som uviktig å få inn i journalen.

Dette er igjen såpass smått og flisespikking at det er fullstendig irrelevant. Alt som er relevant og/eller skal brukes vidrre journalføres. 

[Purple_Pixiedust]

De kan sperre et notat for innsyn i journalen, men det er det strenge regler på. Da skal det ansees som å potensielt være skadelig/farlig (triggende) for pasienten å lese. 

Men det skal en del til og det går ikke ut på om pasienten har sminke på seg eller ikke..

[AnonymBruker]

Har de ikke internnotater? 

Anonymkode: 0b9f8...a11

[Purple_Pixiedust]

AnonymBruker skrev (17 minutter siden):

Har de ikke internnotater? 

Anonymkode: 0b9f8...a11

Alt skal dokumenteres. 

De har egne dokumenter for internmeldinger og også de kommer i journalen. 

Hvis de snakker med en samarbeidspartner på tlf så skal de skrive telefonnotat som også legges i journalen. 

Om alle er like konsekvent på dette er jo en annen sak.

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (20 minutter siden):

Har de ikke internnotater? 

Anonymkode: 0b9f8...a11

Jo

Anonymkode: ebc49...69c

[AnonymBruker]

Purple_Pixiedust skrev (1 time siden):

Alt skal dokumenteres. 

De har egne dokumenter for internmeldinger og også de kommer i journalen. 

Hvis de snakker med en samarbeidspartner på tlf så skal de skrive telefonnotat som også legges i journalen. 

Om alle er like konsekvent på dette er jo en annen sak.

Men du jobber jo ikke på dps, kan du ikke heller la noen som faktisk vet svare. 

Anonymkode: 4add3...8e4

[Purple_Pixiedust]

AnonymBruker skrev (9 minutter siden):

Men du jobber jo ikke på dps, kan du ikke heller la noen som faktisk vet svare. 

Anonymkode: 4add3...8e4

Det er ikke feil det jeg skrev. Har vært i systemet i noen år og følger jo med i egen journal. Har også blitt opplyst om at ett dokument ble sperret for innsyn. Fikk vite det et par år senere. 

[AnonymBruker]

Purple_Pixiedust skrev (2 timer siden):

Det er ikke feil det jeg skrev. Har vært i systemet i noen år og følger jo med i egen journal. Har også blitt opplyst om at ett dokument ble sperret for innsyn. Fikk vite det et par år senere. 

Det var ikke det jeg lurte på for hvordan kan du vite om psykologene ikke skriver egne private notater om deg?? Så hadde vært fint om noen andre hadde svart. 

Anonymkode: 4add3...8e4

[AnonymBruker]

4 minutter siden, AnonymBruker said:

Det var ikke det jeg lurte på for hvordan kan du vite om psykologene ikke skriver egne private notater om deg?? Så hadde vært fint om noen andre hadde svart. 

Anonymkode: 4add3...8e4

Det vet man fordi det er ulovlig å gjøre det, og å bruke slike notater som grunnlag for vurderinger eller tiltak. Det er et utrolig strengt lovverk rundt dette, og streng internkontroll. Ingen med fornuften i behold vil sette seg ut over det. Skriver man et notat som ikke signeres elektronisk, er dette ikke uten videre synlig for andre med tilgang til journalen din, og opplysningene i et slikt notat kan ikke legges til grunn for noe som helst. Du har krav på innsyn etter hpl. §41 og 45.

Som ansatt med dokumentasjonsplikt utsetter man seg for alvorlig straffeansvar dersom man skriver hemmelige notater, og særdeles skjerpende er det om slike brukes til å fatte avgjørelser om behandling.

Nei, det skrives ikke hemmelige notater du ikke har innsyn i. Det er strenge regler for å sperre noe for pasientinnsyn, og i så fall har du rett til å vite om at enkelte notater er sperret for innsyn for deg, i hht. pasient- og brukerrettighetslovens § 5-1, og du har rett til at representant for deg som pasient får innsyn i slike etter samme lovs § 7-2.

Du kan lese mer her:

https://helse-nord.no/Documents/Prosjekter/Digitale pasienttjenester i nord/Jus/Jus - Journalansvarliges rolle innsyn nekting av innsyn.pdf

Anonymkode: 57d4e...e39

[Purple_Pixiedust]

AnonymBruker skrev (21 minutter siden):

Det var ikke det jeg lurte på for hvordan kan du vite om psykologene ikke skriver egne private notater om deg?? Så hadde vært fint om noen andre hadde svart. 

Anonymkode: 4add3...8e4

Se på det AB skrev. 

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (13 timer siden):

Men du jobber jo ikke på dps, kan du ikke heller la noen som faktisk vet svare. 

Anonymkode: 4add3...8e4

Du tror noen på DPS svarer på dette? 🤦‍♀️🙄🙇‍♀️

Anonymkode: f2b43...b99

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (8 timer siden):

Du tror noen på DPS svarer på dette? 🤦‍♀️🙄🙇‍♀️

Anonymkode: f2b43...b99

Ja, det fins mange psyke folk som jobber i dps som sikkert ikke har noe liv utenom jobben og henger her. 

Anonymkode: 4add3...8e4