Innsyn i journalnotater, og når man oppdager feil.

[AnonymBruker]

Ja, det ble litt vanskelig å egentlig få frem problemet i overskriften, for det er ikke så rett frem som det høres. 

Og joda, det er dumt å følge med, men nå er det tilgjengelig, det blir fristende å lese, og også fordi mange av terapitimene er ganske tøffe og ikke alt jeg husker om jeg nevnte, om det ble vektlagt etc. Så det hjelper (og har snakket med psykiater om det, og vi er enige om at det han formulerer kan diskuteres om det er spørsmål) å ha til neste gang. 

Som regel har det vært spørsmål på konklusjoner han har skrevet, hvorfor han tenker en ting fremfor en annen etc. 

Men nå har jeg oppdaget en setning som oppriktig plager meg, og jeg er kjempe usikker på hvordan ta det opp. Jeg vil på ingen måte kritisere han for journalføringen, eller at det skal oppleves som kritikk, men med en mulig rettsak som kan komme opp i pågående sak er jeg redd for at dersom de ber om utlevering av journal vil den setningen være skadelig. 

Setningen er, ordrett: 

sover lite for tiden, økende mareritt knyttet til saken og frykt for hevnaksjon, men også mareritt om vold hun ble utsatt for av familiemedlemmer i barndom med økende frykt for å utføre samme vold mot sønn. Et par tilfeller av parasomni med kjent "mann i fiskeutstyr". Kan være vanskelig å skille virkelighet fra drømmer. 

Det er ikke helt det jeg formidlet, eller mener jeg formidlet. Essensen er lik, men men også mareritt om vold hun ble utsatt for av familiemedlemmer i barndom med økende frykt for å utføre samme vold mot sønn, er feil formulert. Jeg prøvde å formidle at frykten som sitter i når jeg våkner er så sterk for om dette faktisk har skjedd eller ikke, og den følelsen av å være redd/angst for å ha gjort det (altså, HA GJORT) er overveldende de første minuttene etter jeg våkner. Jeg er altså ikke redd for å gjøre mitt barn noe, men marerittet er så livlig, og bytter ut meg i drømmen med barnet mitt at det oppleves som at det er noe jeg har gjort. 

likeså er setningen Kan være vanskelig å skille virkelighet fra drømmer, problematisk for meg, for jeg er alltid fullstendig klar over at det er et mareritt og vet det ikke har skjedd, men at det er drømmene som har gitt såpass inntrykk. Jeg vet når jeg våkner at jeg ikke har dengt sønnen min i veggen gjentatte ganger, at det er mareritt om hva jeg opplevde men ble byttet ut med sønnen min. 

Det som er trøblete med siste setning er pågående overgrepssak hvor jeg har blitt spurt om jeg er sikker, og hvor sikker jeg kan være på minnene mine. Jeg er 100% sikker på at det har skjedd, at det ikke er falske minner, og har vært tydelig på at det eneste jeg usikker på er tidslinjen/år/årstid. 

Jeg er redd for at ved en evt gjennomgang av terapien vil denne setningen bli sentral og så tvil om minnene fra overgrepene mine. 

Er jeg helt på bærtur her, eller kan jeg ta opp dette og be om setningsendring? Vil det oppleves som kritikk, eller som det jeg føler; jeg må tydeliggjøre hva jeg mente og at vi har forstått hverandre? 

Jeg har aldri opplevd psykiateren som fornærma når jeg utfordrer, spør eller vil utforske det vi snakker om, så jeg er veldig delt om hvordan dette vil oppleves? 

Trenger konstruktive råd, og ikke vas og svada fra dere som vil trolle og kødde. 

Anonymkode: 0ea11...811

[Fru2020]

Jeg hadde tatt det opp med psykiateren. Tror ikke hen vil synes det er negativt i det hele tatt, men heller positivt at du får rettet opp noe som ble litt feil. Da kan han presisere det i neste journalnotat.

Jeg sa nettopp noe som ble helt feil mottatt og som kunne fått store konsekvenser. Da fikk jeg rettet det opp i neste samtale og ting ble presisert i journalen.

[AnonymBruker]

Fru2020 skrev (3 timer siden):

Jeg hadde tatt det opp med psykiateren. Tror ikke hen vil synes det er negativt i det hele tatt, men heller positivt at du får rettet opp noe som ble litt feil. Da kan han presisere det i neste journalnotat.

Jeg sa nettopp noe som ble helt feil mottatt og som kunne fått store konsekvenser. Da fikk jeg rettet det opp i neste samtale og ting ble presisert i journalen.

Åh, takk! Det føles lettere å tenke jeg må ta det opp. 

Øver på formuleringen, men føles bedre å høre at jeg ikke er på bærtur iallefall!

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

Når jeg klikket meg inn på tråden så tenkte jeg "ah, nok en "kunde" som skal ha rett og skal fortelle fagfolk hvordan de skal gjøre jobben sin". Men når jeg leste innlegget syns jeg det er helt rimelig det du spør om. Tror ikke psykiater vil synes det er hverken kritikk mot han eller noe annet negativt. Helt på sin plass å få rettet opp/tydeliggjøre slike vesentlige misforståelser eller upresise formuleringer. 

Anonymkode: 905ff...a13

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (14 minutter siden):

Når jeg klikket meg inn på tråden så tenkte jeg "ah, nok en "kunde" som skal ha rett og skal fortelle fagfolk hvordan de skal gjøre jobben sin". Men når jeg leste innlegget syns jeg det er helt rimelig det du spør om. Tror ikke psykiater vil synes det er hverken kritikk mot han eller noe annet negativt. Helt på sin plass å få rettet opp/tydeliggjøre slike vesentlige misforståelser eller upresise formuleringer. 

Anonymkode: 905ff...a13

Tusen takk! 

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

Og jeg er usikker på om det burde være setningsendringer i det opprinnelige notatet, eller en oppklaring i nytt notat hvor han referer til forrige notat men opplyser om endring pga misforståelse.

Det første virker best, men redd det kan sees på som påvirkning av skrevne notat eller noe? 

Kanskje best å la akkurat dét være opp til han? 

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

La det gå mener jeg.

Det viktiske er ikke hva psykiater tror og mener. Det viktige her er at du selv ser og setter ord på ting du har opplevd. 

Hvis ingen andre sier det. Det virker veldig rart å gå inn å lese slike journaler. Det er nok mest til hjelp for ham. 

Hva skjer om du lar vær å gå inn og ser hva han skriver???

Hva er det verste som kan skje??

Dette var nok en av de tingene du ikke ville høre.

 

Anonymkode: 5ea52...104

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (4 minutter siden):

La det gå mener jeg.

Det viktiske er ikke hva psykiater tror og mener. Det viktige her er at du selv ser og setter ord på ting du har opplevd. 

Hvis ingen andre sier det. Det virker veldig rart å gå inn å lese slike journaler. Det er nok mest til hjelp for ham. 

Hva skjer om du lar vær å gå inn og ser hva han skriver???

Hva er det verste som kan skje??

Dette var nok en av de tingene du ikke ville høre.

 

Anonymkode: 5ea52...104

Det som skjer er akkurat det som har skjedd. Jeg har ikke kontroll over hva som er riktig fremstilling, eller misforståelse av en situasjon, og som i ytterste konsekvens kan skape problemer i en eventuell rettsak hvor blant annet journalen kan kreves utlevert av forsvaret. 

Notatet er ikke mest for han, det er nedfelt i lov at det skal journalføres, og så lenge man faktisk eier sin journal så har man rett til innsyn når som helst. 

Så kan man diskutere hvor lurt det er, men her er det ganske åpenbart at dette var lurt for essensen i samtalen ble oppfattet, men enten misforstått eller bare formulert feil. 

Jeg kverulere ikke på hans oppfatning, men her har han ikke beskrevet sin oppfatning av meg, men slik han oppfattet formuleringen min. Og formuleringen min, eller hans, er feil fra faktisk opplevelse. 

Det er viktig å rette opp i. 

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

Ellers er jeg på generelt nivå helt enig med deg.

Det skjer ikke noe av å ikke lese, annet enn ubehag over å ikke vite. Jobbes med. 

Notatet er for dokumentering, og dokumentet i dette tilfellet er feil. Og kan få konsekvenser. 

Og akkurat her er det viktig hva psykiater tror og mener, for om han opplever at jeg sliter med å skille drøm og virkelighet kan det bli aktuelt om han må vitne, og dersom det er opplevelsen så har han ikke begrunnet hvorfor han opplever meg slik - derfor mer trolig at han har misoppfattet MIN formulering og tror at JEG er den som er usikker på drøm/virkelighet. 

Det er nettopp pga nevnte anmeldte sak jeg er ekstra bevisst på å ha kontroll, ikke bare angående notat, men generelt i livet. Det er jo åpenbart en grunn til at jeg går i terapi? For å ta kontrollen tilbake, på en sunn måte. 

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

Gidder ikke å mase mer om å få se journalen. Ingen journaler ligger ute på helsenorge i mitt distrikt.

Anonymkode: fc50a...c56

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (8 minutter siden):

Gidder ikke å mase mer om å få se journalen. Ingen journaler ligger ute på helsenorge i mitt distrikt.

Anonymkode: fc50a...c56

Okei. Det var dumt. Du har rett på innsyn i journalen din, enten ved utlevering eller gjennomgang med helsepersonell. 

Uansett, hva har det med mitt spørsmål å gjøre? 

Jeg spør konkret om noe jeg har lest i en allerede åpen journal. 

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

En av grunnene til at man ha rinnsyn i journal er nettopp for å kunne rette opp i feil og misforståelser. Ta det opp du, det er din journal. Hilsen behandler på DPS

Anonymkode: 55715...c5d

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (50 minutter siden):

En av grunnene til at man ha rinnsyn i journal er nettopp for å kunne rette opp i feil og misforståelser. Ta det opp du, det er din journal. Hilsen behandler på DPS

Anonymkode: 55715...c5d

Tok det opp, og fikk beskjed at han var glad for det. Han endret et par setninger, tok bort en, og la til passende beskrivelse av resten. 

Han syns det ville vært rart om jeg ikke tok opp noe som plager meg, så han syns jeg skulle fortsette å lese notatene. Både for det jeg opprinnelig gjør (timene er tøffe, ikke alt jeg husker og greit å se om vi oppfatter hverandre likt), og for å kunne rette opp dersom det skjer igjen. 

Anonymkode: 0ea11...811

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (På 29.8.2021 den 22.42):

Tok det opp, og fikk beskjed at han var glad for det. Han endret et par setninger, tok bort en, og la til passende beskrivelse av resten. 

Han syns det ville vært rart om jeg ikke tok opp noe som plager meg, så han syns jeg skulle fortsette å lese notatene. Både for det jeg opprinnelig gjør (timene er tøffe, ikke alt jeg husker og greit å se om vi oppfatter hverandre likt), og for å kunne rette opp dersom det skjer igjen. 

Anonymkode: 0ea11...811

Godt å høre!

Anonymkode: b4efa...08a