Gastroskopi

[AnonymBruker]

Har blitt henvist til gastroskopi igjen. Forrige fant gastritt. Har nå blitt funnet blod i avføringen. Virker som at jeg har blitt henvist på grunn av at fastlege vil være sikker på at jeg ikke har magesår på grunn av medisinbruk (har brukt noe voltaren, men bare 2-3 uker), men jeg fikk ikke en presis forklaring.

Dit hvor jeg har blitt henvist har jeg en tidligere journal. Gastroenterologen som fant gastritt jobber der. Hadde to samtaler til med han etter at de fant gastritt som gikk ganske dårlig. Han virket sur for at jeg fremdeles hadde plager etter kuren. Valgte koden 'funksjonell dyspepsi' for siste samtale og IBS for den andre. Han har altså diagnostisert meg med både gastritt (etter gastroskopi), funksjonell dyspepsi (som er utelukket ved gastritt) og IBS (som man ikke skal sette ved positiv prøve for blod i avføring og ikke gjennomført koloskopi).

Har blitt henvist til en kollega av den gastroenterologen på samme legekontor som har tilgang til journalen min.

Tror dere at det er mulighet for at legen vil undersøke meg mindre grundig på grunn av at jeg har fått diagnosen funksjonell dyspepsi og IBS av kollegaen?

Dersom de nå finner magesår kan det kanskje sies at den gastroenterologen ga meg litt dårlig oppfølging med tanke på at han fant gastritt, men ikke la opp til kontroll ved manglende bedring av symptomer samt funn av blod i avføringen som han hadde fått beskjed om at jeg hadde. Ikke at det gir krav på erstatning eller noe slikt, men det kan kanskje gi legen et litt dårlig omdømme.

Har fått anbefalt å ta vevsprøver til cøliaki diagnostikk på grunn av unormale blodprøvesvar av en indremedisiner tidligere som jeg ikke hadde mer kontakt med senere. Kunne tenke meg å vise til hennes notat og be dem gjøre det i tillegg, men vet ikke om de gjør dette når de ser at kollegaen har diagnostisert meg IBS.

Bør jeg få gjort gastroskopien et annet sted på grunn av dette? Beklager for langt spørsmål.

Har utsatt undersøkelsen en stund nå. Må iallefall bestemme meg for hvor jeg skal ta den. Ikke akkurat en trivelig undersøkelse etter min erfaring og jeg er litt usikker på om den er strengt nødvendig. Tror ikke at det haster.

Noen som har gode erfaringer med gastroskopi og ønsker å dele hvor dere tok undersøkelsen?

Anonymkode: f9e7e...d83

[AnonymBruker]

Jo, man kan få diagnose IBS uten gjennomført koloskopi. Les diagnosekriteriene. 

Det er jo litt dumt om noen anbefaler f.eks Lillehammer sykehus om du bor i Karasjok og du må reise kjempelangt helt unødvendig når det er mange gode sykehus i mellom Lillehammer og Karasjok. Jeg tviler på at noen har god erfaring med gastroskopi da det er en fæl undersøkelse. Du kan møte leger du ikke liker uansett hvilket sykehus som blir anbefalt fordi det i grunn ikke bare jobber en lege på en gastrolab. Om du ikke vil ta undersøkelsen der du er kan du prøve et annet sykehus i nærheten. 

Anonymkode: ddfd7...b72

[AnonymBruker]

Man kan også forresten helt fint ha både cøliaki og IBS. Jeg har det selv. De tar vevsprøver ved cøliaki om du spiser glutenholdig kost om de mistenker at du har det. IBS er en sykdom man kan ha i tillegg til cøliaki. 

Anonymkode: ddfd7...b72

[AnonymBruker]

Det var en gastroenterolog som fortalte meg det. Min erfaring er at standariserte diagnosekriterier for IBS ikke brukes spesielt i utredningen. Jeg har lest ROMA III og IV kriteriene for IBS. Jeg er enig med at disse bør brukes for diagnostisering, men symptomene kan i utgangpsunktet forklares av andre tilstander som det er praksis i Norge at utelukkes i forkant. Min erfaring er at det i Norge desverre bare er det som gjøres, altså at man gjør koloskopi og ikke sjekker om diagnosekriteriene er oppfylt. Det var gastroenterolog som fortalte meg at man ikke skulle sette diagnosen ved positiv prøve for okkult blod i avføring og manglende koloskopi, dette mest sannsynligvis fordi man ikke vil overse annen sykdom. I min mening så bør man bruke diagnosekriteriene for IBS for å ekskludere de som ikke har det, men disse symptomene kan også være forårsaket av andre sykdommer som det er viktig å også sjekke for. Har hørt om lignende symptomer hos mennesker med kreft et sted i tarmen og de med inflammatorisk tarmsyndrom. Det er mulig at enkelte leger velger å utelukke disse diagnosene basert på alder, måling av kalprotektin eller andre faktorer.

Jeg forstår at man kan ha flere sykdommer. Likevel så har jeg opplevd at leger har vansker med å forstå dette og har en tendens til å ikke utrede deg for noe annet dersom du har en sykdom som har ett eller flere overlappende symptomer med det du ønsker utredning for. Har bare veldig dårlig erfaring med det.

Bor i Oslo. Har ikke noe i mot å reise til andre steder i Norge med tog for undersøkelsen, men det er selvfølgelig litt bedre i Oslo.

Takk for svar uansett.

 

Anonymkode: f9e7e...d83

[AnonymBruker]

4 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Det var en gastroenterolog som fortalte meg det. Min erfaring er at standariserte diagnosekriterier for IBS ikke brukes spesielt i utredningen. Jeg har lest ROMA III og IV kriteriene for IBS. Jeg er enig med at disse bør brukes for diagnostisering, men symptomene kan i utgangpsunktet forklares av andre tilstander som det er praksis i Norge at utelukkes i forkant. Min erfaring er at det i Norge desverre bare er det som gjøres, altså at man gjør koloskopi og ikke sjekker om diagnosekriteriene er oppfylt. Det var gastroenterolog som fortalte meg at man ikke skulle sette diagnosen ved positiv prøve for okkult blod i avføring og manglende koloskopi, dette mest sannsynligvis fordi man ikke vil overse annen sykdom. I min mening så bør man bruke diagnosekriteriene for IBS for å ekskludere de som ikke har det, men disse symptomene kan også være forårsaket av andre sykdommer som det er viktig å også sjekke for. Har hørt om lignende symptomer hos mennesker med kreft et sted i tarmen og de med inflammatorisk tarmsyndrom. Det er mulig at enkelte leger velger å utelukke disse diagnosene basert på alder, måling av kalprotektin eller andre faktorer.

Jeg forstår at man kan ha flere sykdommer. Likevel så har jeg opplevd at leger har vansker med å forstå dette og har en tendens til å ikke utrede deg for noe annet dersom du har en sykdom som har ett eller flere overlappende symptomer med det du ønsker utredning for. Har bare veldig dårlig erfaring med det.

Bor i Oslo. Har ikke noe i mot å reise til andre steder i Norge med tog for undersøkelsen, men det er selvfølgelig litt bedre i Oslo.

Takk for svar uansett.

 

Anonymkode: f9e7e...d83

IBS er sannsynligvis ikke en sykdom alene. Det er sannsynligvis et ord for noe vi ikke helt vet hva er. Mange har ulike symptomer ved IBS. Jeg har personlig f.eks ingen bedring av Lav FODMAP selv og om det fantes en diagnose som het overaktiv tarm hadde jeg heller fått den diagnosen enn irritabel tarm da jeg har påvist en unormalt aktiv tarm på ultralyd samt at det stemmer overens med at jeg får svært løs mage av alt som gjør den mer aktiv, da blant annet kondisjonstrening og fiberrikt kosthold. 

Ved blod i avføring eller funn som calprotektin skal dette undersøkes før man setter IBS-diagnose, men man trenger ikke koloskopi for å sette diagnosen IBS om det ikke er noen funn på noen prøver. Jeg har selv aldri tatt koloskopi og jeg har vært tarmsyk i 15 år. Jeg har dog aldri hatt positiv hemofec eller alarmsymptomer i forhold til kreft som uventet vekttap, nattesvette og feber. Jeg må bare si at jeg har vært med utallige mange leger disse 15 årene, alt fra barneleger til flere almennleger og blitt henvist hit og dit og undersøkt fra topp til tå, og selv i dag med to diagnoser blir det også tatt på høyeste alvor når jeg nå i tillegg for første gang har et lite utslag på calprotektin. Jeg opplever absolutt ikke det du opplever med at de ikke bryr seg om man har en diagnose i bunn som kan ha samme symptom. 

Jeg tenker at sånn som det er nå bør du ha både en ny gastroskopi for å se om du har fått et blødende magesår som følge av gastritt og så en koloskopi for å utelukke sykdom i tarmen. 

Anonymkode: ddfd7...b72