Kan man være feit med anoreksi?

[AnonymBruker]

Har en bekjent som jeg har kjent i snart ti år. Hun har alltid vært tjukk, og har samtidig hevdet at hun ikke bare er spiseforstyrret, men at hun har anoreksi. Førstnevnte er greit nok, men anoreksi??

Anonymkode: e295e...068

[AnonymBruker]

Det går an å ha det, men man får neppe den formelle diagnosen uten å være tynn på tidspunktet den settes. Men det går altså an å ha anoreksi selv om man er normal- eller overvektig. 

Anonymkode: d8ffb...e89

[AnonymBruker]

Anoreksi har du når er under en viss vekt/bmi. Så nei, anoreksi har hun nok ikke. Dog er de fleste spiseforstyrrede normal- eller overvektige. Det er ikke like "status" (for å si det flåsete) å ha bulimi eller overspisingslidelse. 

Anonymkode: c438c...3bb

[AnonymBruker]

gikk fra anoreksi til overspising. Var veldig tynn da anoreksien sto på. Er nå lettere overvektig og er en kamp hver dag det der med mat. spise? ikke spise? Siden det var verst å være uten mat både kroppsmessig og hvordan andre ser på deg heller det alltid til litt mer mat. 

 

Anonymkode: 64455...5f3

[AnonymBruker]

Nja, rent formelt kan ikke diagnosen stilles hvis pasienten ikke er undervektig. Dog kan  man kan likevel slite med mat på tilnærmet lik linje som en med en som har diagnosen, hvis man er overvektig. 

Anonymkode: f2649...874

[Silkebris]

1 minutt siden, AnonymBruker skrev:

Nja, rent formelt kan ikke diagnosen stilles hvis pasienten ikke er undervektig. Dog kan  man kan likevel slite med mat på tilnærmet lik linje som en med en som har diagnosen, hvis man er overvektig. 

Anonymkode: f2649...874

Hvordan vet du at diagnosen ikke kan stilles dersom pasienten ikke er undervektig ? 

[AnonymBruker]

Lol, nei. Selvfølgelig kan man ikke det 

Anonymkode: 71f9f...499

[AnonymBruker]

Diagnosen stilles ut fra pasientens fortelling og den fysiske undersøkelsen. Kriteriene for å stille diagnosen er at kroppsvekten holder seg 15 prosent eller mer under forventet, og at vekttapet er selvfremkalt. Det skal også påvises en forstyrret kroppsoppfatning. I tillegg finner man hormonforandringer som ofte viser seg ved manglende menstruasjon, eller nedsatt potens og seksuell interesse hos gutter. Pubertetsutviklingen er forsinket når plagene starter før pubertet. 

Kilde: https://nhi.no/sykdommer/psykisk-helse/anoreksi/anoreksi-oversikt/?page=3

Anonymkode: 6569f...4d0

[AnonymBruker]

23 minutter siden, Silkebris skrev:

Hvordan vet du at diagnosen ikke kan stilles dersom pasienten ikke er undervektig ? 

Det står i ICD-10/DSM, som er diagnosemanualene i Europa (ICD) og USA (DSM), DSM brukes nok også i andre deler av Amerika, men dette har jeg ikke satt meg inn i.

Hentet fra ICD-10:

Diagnostiske retningslinjer

Følgende kreves for at en sikker diagnose skal kunne stilles:

(a) Kroppsvekten holdes minst 15 % under forventet vekt (enten ved vekttap eller ved manglende vektøkning), eller Quetelets kroppsmasseindeks5 er 17,5 eller mindre. Prepubertale pasienter kan vise manglende evne til å nå forventet vektøkning i vekstperioden.

(b)Vekttapet er selvfremkalt ved at «fetende mat» unngås. Ett eller flere av følgende kan også være til stede: selvfremkalte brekninger og bruk av avføringsmidler, overdreven trening og bruk av appetittdempende midler og diuretika.

(c) Forstyrret kroppsoppfatning i form av en spesifikk psykopatologi, der frykten for å bli overvektig vedvarer i form av en påtrengende, overdrevet idé, og individet pålegger seg selv en lav vektgrense.

4. (d)  Omfattende endokrin sykdom som omfatter aksen hypotalamus-hypofyse-gonadene, er tilstede hos kvinner som amenorré og hos menn ved tap av seksuell interesse og potens. (Et klart unntak er vedvarende vaginale blødninger hos anorektiske kvinner som får hormonerstatningsterapi, vanligvis i form av befruktningshindrende piller). Det kan også være økte mengder av veksthormoner og kortisol, forandringer i den perifere metabolismen av tyreoidhormonet, og unormal insulinsekresjon.

5. (e)  Hvis utbruddet er prepubertalt, blir den pubertale utviklingen forsinket (vekststans, som hos jenter vises ved at brystene ikke blir utviklet og ved at det foreligger primær amenorré, og hos gutter ved at genitalene ikke utvikles normalt). Ved helbredelse blir puberteten ofte fullført normalt, men den første menstruasjonen inntreffer sent.

Anonymkode: f2649...874

[AnonymBruker]

Vil dog legge til at man kan få diagnosen "atypisk anoreksi" hvis man mangler noen av diagnosekriteriene.

Anonymkode: f2649...874

[Silkebris]

21 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Det står i ICD-10/DSM, som er diagnosemanualene i Europa (ICD) og USA (DSM), DSM brukes nok også i andre deler av Amerika, men dette har jeg ikke satt meg inn i.

Hentet fra ICD-10:

Diagnostiske retningslinjer

Følgende kreves for at en sikker diagnose skal kunne stilles:

(a) Kroppsvekten holdes minst 15 % under forventet vekt (enten ved vekttap eller ved manglende vektøkning), eller Quetelets kroppsmasseindeks5 er 17,5 eller mindre. Prepubertale pasienter kan vise manglende evne til å nå forventet vektøkning i vekstperioden.

(b)Vekttapet er selvfremkalt ved at «fetende mat» unngås. Ett eller flere av følgende kan også være til stede: selvfremkalte brekninger og bruk av avføringsmidler, overdreven trening og bruk av appetittdempende midler og diuretika.

(c) Forstyrret kroppsoppfatning i form av en spesifikk psykopatologi, der frykten for å bli overvektig vedvarer i form av en påtrengende, overdrevet idé, og individet pålegger seg selv en lav vektgrense.

4. (d)  Omfattende endokrin sykdom som omfatter aksen hypotalamus-hypofyse-gonadene, er tilstede hos kvinner som amenorré og hos menn ved tap av seksuell interesse og potens. (Et klart unntak er vedvarende vaginale blødninger hos anorektiske kvinner som får hormonerstatningsterapi, vanligvis i form av befruktningshindrende piller). Det kan også være økte mengder av veksthormoner og kortisol, forandringer i den perifere metabolismen av tyreoidhormonet, og unormal insulinsekresjon.

5. (e)  Hvis utbruddet er prepubertalt, blir den pubertale utviklingen forsinket (vekststans, som hos jenter vises ved at brystene ikke blir utviklet og ved at det foreligger primær amenorré, og hos gutter ved at genitalene ikke utvikles normalt). Ved helbredelse blir puberteten ofte fullført normalt, men den første menstruasjonen inntreffer sent.

Anonymkode: f2649...874

Ok, takk for tilbakemelding.