Hva står det i journalen?

[AnonymBruker]

Fastlegen min F.eks skriver ned alt på pcen sin, som vi snakker om og ofte lurer jeg på om dette blir ført inn i journalen min. Liksom hvis jeg sier til fastlegen min at jeg ønsker å utføre Hmm la oss si blodprøve for HCG eller at jeg har sovevansker, skriver legen alt dette ned? 

Anonymkode: 46432...174

[AnonymBruker]

Blodprøver som blir rekvirert blir automatisk liggende i journalen. Grunnen er at hver og en blodprøve har en takst legen kan få fra Helfo for å ta blodprøven. Dette igjen gjør at der i journalen skal føres inn en begrunnelse for hvorfor blodprøven blir tatt, i tilfellet legen får bokettersyn. Da går de igjennom både regnskap, blodprøver og journalnotater. 

Resepter blir på samme måten liggende. 

Journalen er legens arbeidsnotater og skal viser og dokumentere kontakten mellom lege og pasient. Hva, hvordan og hvor mye legen noterer må du spørre legen om fordi dette varierer veldig fra lege til lege. 

Anonymkode: 52ef0...95c

[QueenOfTheSidewalk]

Jeg har faktisk bare medisiner og besøk til flere klinikker. Ingen blodprøver har kommet i min

[Nuttery]

På sykehus står det dokumentasjon fra hver vakt, legevisitt, prøvesvar, røntgen, Evt kommunikasjon med kommunen på dine vegne osvosv.