Sjekke om alt er OK i hjerte?

[AnonymBruker]

4 minutter siden, Vitenskapsmannen skrev:

Ok.

Bradykardia er alltid forårsaket av forstyrrelser i de elektriske impulsene i hjertet. Årsakene til dette kan være flere. I de fleste tilfellene skyldes dette hjertet selv, og da er pacemaker løsningen. TS beskrev ikke andre problemer som kunne tilsi andre ting som forstyrrelse av elektrolyttbalansen, eller hemokromatose eller andre differensial diagnoser.

Uansett underliggende årsak bør TS gå til lege for å få dette undersøkt. Det var hensikten med innlegget mitt.

Dersom du har konkrete differensial diagnoser eller tiltak TS burde gjøre annet ennå gå til lege, vær vennlig å liste opp disse.

Ha en fortsatt fin dag.

Morten.

I motsetning til deg, diskuterer jeg ikke pasienter på åpne fora, og det er heller ikke særlig etisk å innhente anamnestiske opplysninger for åpen scene.

Nei, bradykardi kan ha mange opphav, og det behøver slett ikke å være noen ledningsforstyrrelse. Det finnes fysiologisk bradykardi, og grensene for hva som er patologi og ikke kan være vanskelige å trekke opp..Hva som er årsaken i dette tilfellet har vi ikke konklusjonsgrunnlag for, men det er lite som indikerer noe behov for pacemaker. Du overser en del vesentligheter som burde fått deg til å stille noen spørsmål - men i stedet hopper du rett på alvorlige tilstander uten å ha tatt hensyn til andre vesentlig vanligere og mer sannsynlige årsaker først.

Dette er en sak mellom pasient og lege. Der kan man belyse fakta systematisk og ordentlig, og har tilgang til å gjøre nødvendige undersøkelser.

Jeg vet ikke hvem du er, eller hva slags bakgrunn du har, men du bør være svært forsiktig med å trekke slike konklusjoner uten en gang å ha stilt et eneste spørsmål til pasienten.

Jeg kommer ikke til å sette opp noen liste over differensialer for å tilfredsstille deg. Ts skal oppsøke sin lege for å få svar - ikke skremmes av dårlig utredningsarbeide fra ukjente på nett.

Anonymkode: c3a51...58b

[Vitenskapsmannen]

10 minutter siden, AnonymBruker skrev:

I motsetning til deg, diskuterer jeg ikke pasienter på åpne fora, og det er heller ikke særlig etisk å innhente anamnestiske opplysninger for åpen scene.

Nei, bradykardi kan ha mange opphav, og det behøver slett ikke å være noen ledningsforstyrrelse. Det finnes fysiologisk bradykardi, og grensene for hva som er patologi og ikke kan være vanskelige å trekke opp..Hva som er årsaken i dette tilfellet har vi ikke konklusjonsgrunnlag for, men det er lite som indikerer noe behov for pacemaker. Du overser en del vesentligheter som burde fått deg til å stille noen spørsmål - men i stedet hopper du rett på alvorlige tilstander uten å ha tatt hensyn til andre vesentlig vanligere og mer sannsynlige årsaker først.

Dette er en sak mellom pasient og lege. Der kan man belyse fakta systematisk og ordentlig, og har tilgang til å gjøre nødvendige undersøkelser.

Jeg vet ikke hvem du er, eller hva slags bakgrunn du har, men du bør være svært forsiktig med å trekke slike konklusjoner uten en gang å ha stilt et eneste spørsmål til pasienten.

Jeg kommer ikke til å sette opp noen liste over differensialer for å tilfredsstille deg. Ts skal oppsøke sin lege for å få svar - ikke skremmes av dårlig utredningsarbeide fra ukjente på nett.

Anonymkode: c3a51...58b

Ok.

Bare ut av ren nysgjerrighet: kan du fortelle meg andre årsaker til bradykardi annet enn forstyrrelser i de elektriske impulsene i hjertet?

[AnonymBruker]

Akkurat nå, Vitenskapsmannen skrev:

Ok.

Bare ut av ren nysgjerrighet: kan du fortelle meg andre årsaker til bradykardi annet enn forstyrrelser i de elektriske impulsene i hjertet?

Jeg gidder ikke å undervise deg. Hvis du har det kunnskapsnivået du utgir deg for her, så burde du kunne tenke deg en hel del årsaker, bãde fysiologiske og patologiske. Dette er en avsporing.

Anonymkode: c3a51...58b

[Gjest Snuppi]

15 minutter siden, Vitenskapsmannen skrev:

Ok.

Bare ut av ren nysgjerrighet: kan du fortelle meg andre årsaker til bradykardi annet enn forstyrrelser i de elektriske impulsene i hjertet?

Nå er ikke jeg AB som du siterte men kan svare deg. 

Medisiner

Ubalanse i næringssalter

Feil i det elektriske systemet i hjertet

Skjoldbruskkjertel sykdommer

Hjerteinfarkt

Infeksjoner i hjertemuskulaturen eller hjerteposen

Alderdomsrelaterte forandringer i hjertet

Søvnapne

Jeg mener også at du skal være forsiktig med å komme med den type uttalelser som du har valgt å gjøre.

Endret 30. mai 2017 av Snuppi

[Vitenskapsmannen]

13 minutter siden, Snuppi skrev:

Nå er ikke jeg AB som du siterte men kan svare deg. 

Medisiner

Ubalanse i næringssalter

Feil i det elektriske systemet i hjertet

Skjoldbruskkjertel sykdommer

Hjerteinfarkt

Infeksjoner i hjertemuskulaturen eller hjerteposen

Alderdomsrelaterte forandringer i hjertet

Søvnapne

Jeg mener også at du skal være forsiktig med å komme med den type uttalelser som du har valgt å gjøre.

Tusen takk. Alle disse tingene forårsaker forstyrrerser i de elektriske impulsene i hjertet. Som igjen er årsaken til bradykardia. Som igjen er det jeg sa i mitt opprinnelige inlegg. Som var myntet til å få vedkommende til å gå til legen.

Ha en videre fin dag dere.

Morten.

[AnonymBruker]

1 time siden, Vitenskapsmannen skrev:

Ok.

Bradykardia er alltid forårsaket av forstyrrelser i de elektriske impulsene i hjertet. Årsakene til dette kan være flere. I de fleste tilfellene skyldes dette hjertet selv, og da er pacemaker løsningen. TS beskrev ikke andre problemer som kunne tilsi andre ting som forstyrrelse av elektrolyttbalansen, eller hemokromatose eller andre differensial diagnoser.

Uansett underliggende årsak bør TS gå til lege for å få dette undersøkt. Det var hensikten med innlegget mitt.

Dersom du har konkrete differensial diagnoser eller tiltak TS burde gjøre annet ennå gå til lege, vær vennlig å liste opp disse.

Ha en fortsatt fin dag.

Morten.

Det er ikke trådstarter dere svarer nå/diskuterer, jeg bare skjøt inn med et spørsmål siden tråden handlet om å sjekke hjertet. Så jeg er ikke trådstarter i hvert fall, hehe, så vet dere det. Var ikke meningen å kuppe tråden.

Nei, jeg har ikke noen andre relevante plager eller symptomer jeg kan komme på. For å ta de tingene Snuppi ramser opp. Går ikke på noen medisiner, har ingen problemer med stoffskiftet... infeksjon i hjertet er vel relativt usannsynlig, i så fall må jeg ha hatt det i åresvis ikke sant, hehe, pluss at det er vel mer vanlig hos menn. Alderdomsrelatert... nei, jeg er under 35? Ubalanse i næringssalter... vel, det har jeg ikke peiling på. Hjerteinfarkt? Det merker man vel håper jeg. Og jeg har ikke hemokromatose.

Anonymkode: b883d...cf5

[AnonymBruker]

7 timer siden, Vitenskapsmannen skrev:

Hei.

Skyndt deg til legen. Så lav puls er unormalt og kan tyde på at du har blokkeringer i de strømførende cellene og sentrene i hjertet ditt. Du trenger mest sannsynlig en pacemaker. Mener ikke å skremme deg, det er ikke slik at du kommer til å dø av det i morgen, men jo før du går til legen med dette jo bedre. Det at du er ung er ikke noe som utelukker hjertesykdom. Du kan ha hatt en medfødt hjertefeil. Riktignok er hjertefeil som oftest en "alderssykdom" (dvs 35+), men det forekommer tilfeller hos yngre pasienter også. At det svartner for deg er også et symptom på hjertefeil.

Det er ikke uvanlig å være nervøs hos legen. Det er så vanlig at legene omtaler det som ´hvit frakk´ puls/blodtrykk. Men du kan jo ta med deg screenshot av pulsmålingen du gjør på mobilen når du har lav pulsfrekvens, samt ta bilde av blodtrykksapparatet/klokken, og ta det med til legen.

Lykke til!

Morten.

Kan ta med bilder av målingene, ja, det var ikke så dumt. Men vet du om man kan ha lav puls og svartning for øynene uten at det nødvendigvis er noe galt? Jeg ble litt bekymret... og da er det i hvert fall vanskelig å komme seg til legen.

Anonymkode: b883d...cf5

[Arabella]

2 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Kan ta med bilder av målingene, ja, det var ikke så dumt. Men vet du om man kan ha lav puls og svartning for øynene uten at det nødvendigvis er noe galt? Jeg ble litt bekymret... og da er det i hvert fall vanskelig å komme seg til legen.

Anonymkode: b883d...cf5

Det er jo nettopp derfor det er nødvendig å oppsøke lege.

[Vitenskapsmannen]

20 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Kan ta med bilder av målingene, ja, det var ikke så dumt. Men vet du om man kan ha lav puls og svartning for øynene uten at det nødvendigvis er noe galt? Jeg ble litt bekymret... og da er det i hvert fall vanskelig å komme seg til legen.

Anonymkode: b883d...cf5

Hei igjen.

De naturlige årsakene til lav puls begrenser seg til søvn (noen ganger så lavt som 40-50 BPM) eller ekstremt godt trente mennesker (Når f.eks. Ståle Solbakken skulle ha pacemaker, hadde de problemer med å finne en som passet, for han hadde veldig lav hvilepuls, og de fleste pacemakerne på den tiden gikk ikke så lavt). Når du nevner at du har vært nede i 37-38 er dette absolutt ikke noe naturlig, og du bør oppsøke legen jo før jo heller. Som nevnt er dette sannsynligvis ikke noe du kommer til å dø av i morgen, men du bør absolutt gå til legen. Det er vanlig å få en "jeg vil ikke vite" reaksjon, men denne håper jeg du klarer å overkomme. Plukk opp telefonen og bestill deg en time!

Lykke til!

Morten.

[Skadeskutt]

10 timer siden, AnonymBruker skrev:

Hei Skadeskutt! Jeg er ikke trådstarter, men vet du litt om dette? Hvis man har lav puls, er det noe å undersøke videre? Er også plaget med at det (i perioder) svartner for øynene, sånn at jeg må stoppe opp/støtte meg til noe. Men har ikke lavt blodtrykk, det har jeg målt med blodtrykksmåleren til min mor. Men pulsen ligger innimellom på sånn 37-38 (målt med både klokke, blodtrykksmåler og "app" på mobilen), og jeg er ikke godt trent liksom. Er i slutten av tjueårene da, så mest sannsynlig er det vel ikke noe galt med hjertet. Men stusser litt over pulsen, og det at det svartner mye i perioder (helst i perioder når kroppen føles litt "sliten"), men da er det akkurat som om hjertet går fort når det skjer. Så vet ikke.

Og aner ikke hvordan jeg skal gå frem med dette heller. Jeg er en av de som blir rimelig nervøs hos legen, så noe lav puls vil legen neppe fange opp. Har hatt den lave pulsen lenge da, så jeg tror ikke det er noe farlig, da hadde jeg sikkert dødd for lenge siden, hehe, men det er jo litt plagsomt med de periodene formen ikke føles så bra, og at det svartner. Rare greier...

Anonymkode: b883d...cf5

Hei du. Vil råde deg til å ikke la deg skremme av "Morten". 

Du har bradykardi (lav puls), men det kan det være mange årsaker til. Trenger slett ikke tenke at du er hjertesyk. 

Når du får følelsen av at det svartner for deg tenker jeg du har et blodtrykksfall. Det er veldig ubehagelig, men så lenge det ikke er alt for voldsomt så er det ikke farlig. Er det verst når du reiser deg fra liggende til stående?  Da kan du ha noe som heter ortostatisk hypotensjon. Det er rett og slett at blodtrykket synker når du reiser deg. Det kan du enkelt få testet hos legen. 

Jeg har selv både bradykardi og ortostatisk hypotensjon (og hypotensjon, altså lavt blodtrykk generelt sett). Det er veldig ubehagelig. Jeg var på akuttmottaket for undersøkelse for en uke siden. Da den ortostatiske blodtrykkstesten ble tatt så falt trykket helt ned til 73/35. Da var jeg ganske dårlig. Pulsen min varierer fra 40-50, men gjennomsnittlig er den 45. I alle fall, hos meg er årsaken kjent. Nemlig alvorlige bivirkninger av et medikament og jeg følges veldig nøye opp. Er i tillegg svært utmattet og ute av stand til ordentlig trening osv. 

Hva som er årsaken til din lave puls og evt ortostatiske hypotensjon er ikke godt å si. Det finnes faktisk de som genetisk har lav puls. Er ikke alltid et tegn på at det er noe galt, men det skal sjekkes uansett. Dersom pulsen din kompenserer godt for når du har blodtrykksfall, når du trener osv. Så er det er godt tegn. 

Uansett dra til legen og fortell om målingene og si at du blir nervøs av å være hos lege så du er ikke sikker på om den generelt lave pulsen vil være målbar. Det du kan få er en hjertemonitor som du skal gå med i ett døgn. Da blir pulsen registrert gjennom både aktivitet og hvile. Da jeg lå med hjertemonitorering så var den på det laveste 36. 

Jeg har absolutt ikke noe ledningsforstyrrelser eller alvorlig hjertefeil. Jeg har rett og slett en kropp som har blitt herjet fryktelig med siste året både fysisk og psykisk, har hatt blodanemi og jernanemi nå helt nylig hvor hjertet var så overarbeidet at jeg hadde symptomer på hjertesvikt. Akkurat da jeg begynte å komme meg fra det oppstod bivirkningene fra medisinen som igjen gikk ut over en sliten kropp og et slitent hjerte. 

Jeg tenker det sannsynligvis er noe mindre alvorlig i ditt tilfelle. Men dra til legen du.

[AnonymBruker]

3 timer siden, Vitenskapsmannen skrev:

Tusen takk. Alle disse tingene forårsaker forstyrrerser i de elektriske impulsene i hjertet. Som igjen er årsaken til bradykardia. Som igjen er det jeg sa i mitt opprinnelige inlegg. Som var myntet til å få vedkommende til å gå til legen.

Ha en videre fin dag dere.

Morten.

Du har private definisjoner av ledningsforstyrrelser, og du mangler også forståelse av hvordan de behandles. En sinusbradykardi uten pvc eller andre forstyrrelser som gir betydelig økt risiko for alvorlige arrytmier gir ikke indikasjon for å sette inn pacemaker. Heller ikke AV- eller Bundle branch-blokk. Man søker alltid medikamentell kontroll først, dersom årsaken ikke lar seg korrigere. Årsaken til en sinusbradykardi behøver ikke en gang å ligge i hjertet, og i så fall vil ikke en pacemaker ha noen annen funksjon enn å være en unødig risikofaktor for pasienten.

2 timer siden, Vitenskapsmannen skrev:

Hei igjen.

De naturlige årsakene til lav puls begrenser seg til søvn (noen ganger så lavt som 40-50 BPM) eller ekstremt godt trente mennesker (Når f.eks. Ståle Solbakken skulle ha pacemaker, hadde de problemer med å finne en som passet, for han hadde veldig lav hvilepuls, og de fleste pacemakerne på den tiden gikk ikke så lavt). Når du nevner at du har vært nede i 37-38 er dette absolutt ikke noe naturlig, og du bør oppsøke legen jo før jo heller. Som nevnt er dette sannsynligvis ikke noe du kommer til å dø av i morgen, men du bør absolutt gå til legen. Det er vanlig å få en "jeg vil ikke vite" reaksjon, men denne håper jeg du klarer å overkomme. Plukk opp telefonen og bestill deg en time!

Lykke til!

Morten.

Du må faktisk sette deg nærmere inn i hva du snakker om. Dette er for dumt. Kan du ikke la denne pasientens lege gjøre en vurdering, og slutte å skremme vedkommende?

Du prøver jo ikke en gang å samle inn relevant informasjon, men hopper rett inn i halsbrekkende diagnostikk uten å ha tilstrekkelig datagrunnlag, og uten å følge noen anatomisk eller fysiologisk tilnæming som kan underbygge hvorfor du konkluderer som du gjøre. Det er ikke slik man stiller diagnoser.

Anonymkode: c3a51...58b

[Vitenskapsmannen]

22 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Du har private definisjoner av ledningsforstyrrelser, og du mangler også forståelse av hvordan de behandles. En sinusbradykardi uten pvc eller andre forstyrrelser som gir betydelig økt risiko for alvorlige arrytmier gir ikke indikasjon for å sette inn pacemaker. Heller ikke AV- eller Bundle branch-blokk. Man søker alltid medikamentell kontroll først, dersom årsaken ikke lar seg korrigere. Årsaken til en sinusbradykardi behøver ikke en gang å ligge i hjertet, og i så fall vil ikke en pacemaker ha noen annen funksjon enn å være en unødig risikofaktor for pasienten.

Du må faktisk sette deg nærmere inn i hva du snakker om. Dette er for dumt. Kan du ikke la denne pasientens lege gjøre en vurdering, og slutte å skremme vedkommende?

Du prøver jo ikke en gang å samle inn relevant informasjon, men hopper rett inn i halsbrekkende diagnostikk uten å ha tilstrekkelig datagrunnlag, og uten å følge noen anatomisk eller fysiologisk tilnæming som kan underbygge hvorfor du konkluderer som du gjøre. Det er ikke slik man stiller diagnoser.

Anonymkode: c3a51...58b

Dette blir for dumt.

https://www.escardio.org/Guidelines

Les og lær.

Morten.

[AnonymBruker]

41 minutter siden, Vitenskapsmannen skrev:

Dette blir for dumt.

https://www.escardio.org/Guidelines

Les og lær.

Morten.

Det er ikke alltid google er din venn. Det nytter ikke hva du henviser til hvis du feiler allerede i å samle inn relevant informasjon om pasienten, og deretter går direkte til en "rett-ut-av-boken"-konklusjon som ikke tar høyde for hverken fysiologiske eller anatomiske rammeverk som kan dytte deg i riktig retning, og uten noen klinisk fremstilling av presentasjon, risikofaktorer og historikk.

Når du i tillegg viser at du ikke en gang bruker riktige definisjoner på det du konkluderer med, blir du farlig.

Hvorfor kobler du ikke heller til nasjonale retningslinjer for norsk helsepersonell? 

Anonymkode: c3a51...58b

[AnonymBruker]

10 timer siden, Vitenskapsmannen skrev:

Ok.

Bare ut av ren nysgjerrighet: kan du fortelle meg andre årsaker til bradykardi annet enn forstyrrelser i de elektriske impulsene i hjertet?

Lavt stoffskifte er et eksempel.

Anonymkode: cf5ab...116

[Vitenskapsmannen]

6 timer siden, AnonymBruker skrev:

Det er ikke alltid google er din venn. Det nytter ikke hva du henviser til hvis du feiler allerede i å samle inn relevant informasjon om pasienten, og deretter går direkte til en "rett-ut-av-boken"-konklusjon som ikke tar høyde for hverken fysiologiske eller anatomiske rammeverk som kan dytte deg i riktig retning, og uten noen klinisk fremstilling av presentasjon, risikofaktorer og historikk.

Når du i tillegg viser at du ikke en gang bruker riktige definisjoner på det du konkluderer med, blir du farlig.

Hvorfor kobler du ikke heller til nasjonale retningslinjer for norsk helsepersonell? 

Anonymkode: c3a51...58b

Fordi norsk helsepersonell retter seg etter retningslinjene til ESC. Forøvrig brukte jeg ikke google.

[AnonymBruker]

3 timer siden, Vitenskapsmannen skrev:

Fordi norsk helsepersonell retter seg etter retningslinjene til ESC. Forøvrig brukte jeg ikke google.

Slutt å tøyse. du gir forvirrende råd som kan skremme og skade.

Anonymkode: c3a51...58b

[Vera Vinge]

21 timer siden, Vitenskapsmannen skrev:

Hei.

Skyndt deg til legen. Så lav puls er unormalt og kan tyde på at du har blokkeringer i de strømførende cellene og sentrene i hjertet ditt. Du trenger mest sannsynlig en pacemaker. Mener ikke å skremme deg, det er ikke slik at du kommer til å dø av det i morgen, men jo før du går til legen med dette jo bedre. Det at du er ung er ikke noe som utelukker hjertesykdom. Du kan ha hatt en medfødt hjertefeil. Riktignok er hjertefeil som oftest en "alderssykdom" (dvs 35+), men det forekommer tilfeller hos yngre pasienter også. At det svartner for deg er også et symptom på hjertefeil.

Det er ikke uvanlig å være nervøs hos legen. Det er så vanlig at legene omtaler det som ´hvit frakk´ puls/blodtrykk. Men du kan jo ta med deg screenshot av pulsmålingen du gjør på mobilen når du har lav pulsfrekvens, samt ta bilde av blodtrykksapparatet/klokken, og ta det med til legen.

Lykke til!

Morten.

Jeg vet ikke om du tuller eller ikke, men du kan umulig være helt "på plass" når du konkluderer med at ts trenger pacemaker ut fra opplysningene han/hun har kommet med... Jeg har rapportert deg på bakgrunn av innleggene dine i denne tråden, da ts ikke kan vite hvilke kvalifikasjoner du har for å svare på denne type spørsmål. Å si at noen kan dra til legen er jo greit, men mye av det du konkluderer med og anbefaler framstår for meg særdeles ugreit.

[Simbyxor]

På 28.5.2017 den 23.10, AnonymBruker skrev:

Men man kan vel ha høy/lav blodtrykk uten at det er noe sammenheng med hjertet? 

Anonymkode: f3a2e...de9

Jepp.

[Vitenskapsmannen]

41 minutter siden, Vera Vinge skrev:

Jeg vet ikke om du tuller eller ikke, men du kan umulig være helt "på plass" når du konkluderer med at ts trenger pacemaker ut fra opplysningene han/hun har kommet med... Jeg har rapportert deg på bakgrunn av innleggene dine i denne tråden, da ts ikke kan vite hvilke kvalifikasjoner du har for å svare på denne type spørsmål. Å si at noen kan dra til legen er jo greit, men mye av det du konkluderer med og anbefaler framstår for meg særdeles ugreit.

Men kjære deg, dersom vedkommende har bradykardi og det skyldes elektriske forstyrrelser i hjertet er da pacemaker anbefalt? Hva med å ta deg en tur til linken jeg postet og lese deg opp litt? Jeg har da hele tiden i alle tilsvar anbefalt vedkommende å gå til lege da det ikke er normalt med så lav pulsfrekvens, så får legen stille diagnosen. Du må gjerne rapportere meg, men gjør med faglig begrunnelse i det minste.

Med dette melder jeg meg ut av denne tråden, da smålig krangling er under min verdighet.

Du/dere får ha en fin dag videre.

Morten.

[AnonymBruker]

23 minutter siden, Vitenskapsmannen skrev:

Men kjære deg, dersom vedkommende har bradykardi og det skyldes elektriske forstyrrelser i hjertet er da pacemaker anbefalt? Hva med å ta deg en tur til linken jeg postet og lese deg opp litt? Jeg har da hele tiden i alle tilsvar anbefalt vedkommende å gå til lege da det ikke er normalt med så lav pulsfrekvens, så får legen stille diagnosen. Du må gjerne rapportere meg, men gjør med faglig begrunnelse i det minste.

Med dette melder jeg meg ut av denne tråden, da smålig krangling er under min verdighet.

Du/dere får ha en fin dag videre.

Morten.

Men bradykardi behøver da slett ikke å bety ledningsforstyrrelser. I de retningslinjer vi bruker er det ikke anbefalt å gjøre noe med en bradykardi dersom ekg viser normal P-bølge og QRS-kompleks, med mindre pasienten er symptomatisk. Det ts opplever er sannsynligvis ikke primært kardiogene symptomer, og det kan du i hvert fall ikke konkludere med uten å ha henvendt deg til pasienten en gang. Du vet ikke en gang hva pasientens puls pleier å ligge på, eller hvor ofte "innimellom" er, eller om målingene er utført korrekt, og viser det pasienten mener de viser. Du har ikke én eneste gang spurt hva blodtrykksmåling pleier å vise, til tross for at pasienten selv har målt trykket gjentatte ganger. Og du har hoppet over at pasienten selv rapporterer økt hjertefrekvens ved episoder hvor det "svartner." Synes du det er forenlig med noen AV-blokk eller BBB? Burde man kanskje ta en EKG før man begynner med ville konklusjoner som er skremmende for pasienten? Ville det vært lurt å finne ut om EF og CO er preservert/redusert/økt? Ville det vært interessant å se på respirasjonsfrekvens og funksjon? pO2? Har pasienten normal nyrefunksjon? Fungerer RAA-aksen? Finnes det endokrine, metabolske eller nevrologiske forstyrrelser? Har du spurt om pasienten bruker noen faste medisiner, eller har vært gjenstand for prolongert medisinering for noe tidligere? Nylig gjenomgått infeksjonssykdom? finnes det andre risikofaktorer? kjenner du familiære disposisjoner? Kan det tenkes at det kan foreligge en calcinose som medfører vanskelig palpabel puls? Mönkebach i tidlig stadium kan lure både fingre og måleapparater....

 

Du må virkelig slutte å poste råd om helse hvis du bare bruker "hvis A, så B"-logikk fra ting du har lest.

Dette er et hårreisende eksempel på hvordan det er farlig å bare kunne litt om et fag.

Anonymkode: c3a51...58b