Overdose epidemi i USA - hvorfor?

[AnonymBruker]

Flere som har fått med seg dette? Jeg lurer på hvordan dette har skjedd?

Først videoen av en liten gutt i baksetet på en bil, mens moren og faren sitter foran, og har overdosert på heroin. Og for noen dager siden kom det en ny video, av en 2 åring som drar i moren som ligger livløs på gulvet i en butikk etter å ha tatt en overdose på fentanyl. 

En by i west virginia hadde 26 overdoser på 4 timer  Altså, hva skjer? 

Anonymkode: 7a42c...412

[AnonymBruker]

Det viser bare et mediene har begynt å vise dette, ikke at det faktisk blir tatt flere overdoser totalt sett

Anonymkode: 4130c...032

[AnonymBruker]

Anonymkode: 4fb65...f8f

[Jegern Puahate]

Hvorfor poste dette under AB? 

Det som har skjedd er at livet naturligvis suger for mange og da er heroin en grei løsning.

 

[AnonymBruker]

Det kan være svært mange grunner til at statistikken endres, eller ser ut til å endres.

For det første er rapporteringsrutiner en stor feilkilde, da primær dødsårsak oppgitt på dødsattest ikke nødvendigvis er den samme som det som forårsaket hendelsen som ført til døden (f. eks. er et hjerteinfarkt en dødsårsak uansett om det er forårsaket av koronarsykdom, blodpropp, hyperkalemi eller kokainforgiftning), og det er ikke rutine at alle dødsfall obduseres. Ved trafikkulykker blir det heller ikke nødvendigvis gjort tox-analyser.

Heroin er et stoff som distribueres i svært forskjellige kvaliteter. Rent heroin finnes ikke på gaten, og har ikke gjort det på flere tiår. Normalt er renhetsgraden rundt 20-30 %. Iblant kommer det partier med sterkere heroin, og da går også overdosetallene opp, fordi brukerne ikke klarer å dosere når stoffet er sterkere enn forventet. Senest for en ukes tid siden skjedde dette her i oslo, men det har stabilisert seg igjen.

Det er ikke uvanlig at heroinen potenseres ved at den blandes ut med andre stoffer. Det har vært en god del stoff i omløp som har vært blandet med benzodiazepiner, primært alprazolam (Xanor  (Xanax i amerika)), men vi ser også i økende grad at det blandes med fentanyl, som er en høypotent syntetisk opioide som er ca. 40-50 ganger sterkere enn heroin. Ved tilblanding av små mengder fentanyl i heroin av lav kvalitet, kan man potensere stoffet slik at det oppleves renere enn det egentlig er, og virkningen blir mindre forutsigbar i forhold til dosering. Fentanyl er et stoff som narkomane inntil for kort tid siden holdt seg unna fodi de visste at det var livsfarlig pga. vanskelig dosering. Vi så noen spredte tilfeller med års mellomrom. Nå skjer dette oftere og oftere.

Andre årsaker kan ha opphav i endring av rus- og inntaksmønster. Jeg kjenner ikke tilstandene i amerika i detalj, men det har vært en økende trend for blandingsmisbruk globalt i den senere tid, og dette kan drive overdosetall opp. Dersom bruken av sprôyter øker, vil ogsåoverdoserisikoen stige, og enda mer om man blander andre stoffer sammen med heroinen i injeksjonene.

 

Det er komplekse årsaker til at overdosetall endrer seg, og det er neppe mulig å konkludere entydig akkurat nå. Både rusbruk og rispolitikk er i stor endring i usa. Det kan godt være at økningen er relatert til en mer liberal ruspolitikk, men det blir en spekulasjon fra min side.

Anonymkode: eaf2a...284

[AnonymBruker]

....og selvfølgelig kan rusbruken øke betraktelig i økonomiske nedgangstider. Dette kan være en langtidseffekt av finanskrisen.

Anonymkode: eaf2a...284

[AnonymBruker]

11 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Det kan godt være at økningen er relatert til en mer liberal ruspolitikk, men det blir en spekulasjon fra min side.

Hva bygger du denne spekulasjonen på?

Anonymkode: 4fb65...f8f

[AnonymBruker]

1 minutt siden, AnonymBruker skrev:

Hva bygger du denne spekulasjonen på?

Anonymkode: 4fb65...f8f

Det skyller en stor bølge av liberal rusromantikk over hele verden for tiden, der mange går svært langt i å hevde at de færreste rusmidler egentlig er særlig skadelige (og de har egentlig ikke forstått at man ikke bare kan måle dette på giftighet). Med større sosial nød, og mye feilaktig informasjon som hentes over nett, samt en god del alminneliggjøring av rusbruk utover etanol kan muligens bidra til senket terskel for etablering av nye misbrukere - men det er som sagt kun en spekulasjon.

Usas liberalisering av cannabislegislasjonen (foreløpig ikke på føderalt nivå) kan teoretisk sett også føre til at cannabis ikke lenger er "spennende" nok for utprøvende ungdom, men dette er ikke en teori jeg fester stor lit til.

Det er en økende trend for bruk av mdma og exstacy. Under den siste store bølgen av dette i norge så vi en god del brukere ende opp med heroin og benzodiazepiner for å "lande" etter lange russeanser. Det er et ikke umulig scenario, men jeg har ikke grunnlag for å konkludere.

Hvilke midler som i hovedsak misbrukes har alltid gått i bølger, og det kan godt være at det ts mener å se i usa nå er en naturlig variasjon. Det skremmende er imidlertid at blandingsmisbruk er større enn noensinne, og fortsetter å øke i omfang.

Anonymkode: eaf2a...284

[linsejesus]

Dette har mest sannsynlig sammenheng med at det har vært for enkelt å få opioide (morfin o.l.) medisiner på resept i USA i mange år. Man har prøvd å begrense utskrivingen av slike medisiner, og de som allerede er blitt hekta har da gått over til å skaffe medisinen/rusen sin illegalt. The Guardian har en artikkel om det. I USA har legemiddelindustrien tilgang til pasientdata og muligheter til å påvirke leger i mye større grad enn i Europa, og det er ikke urimelig å anta at de ønsker lav terskel for å skrive ut medisiner, uten at jeg skal gå helt over i konspiranoia-land.

Når det gjelder cannabisens evt. rolle i dette kan det se ut til at økt tilgang til dette henger sammen med nedgang i bruken av opioider.

[AnonymBruker]

På 4.10.2016 den 22.50, linsejesus skrev:

Dette har mest sannsynlig sammenheng med at det har vært for enkelt å få opioide (morfin o.l.) medisiner på resept i USA i mange år. Man har prøvd å begrense utskrivingen av slike medisiner, og de som allerede er blitt hekta har da gått over til å skaffe medisinen/rusen sin illegalt. The Guardian har en artikkel om det. I USA har legemiddelindustrien tilgang til pasientdata og muligheter til å påvirke leger i mye større grad enn i Europa, og det er ikke urimelig å anta at de ønsker lav terskel for å skrive ut medisiner, uten at jeg skal gå helt over i konspiranoia-land.

Når det gjelder cannabisens evt. rolle i dette kan det se ut til at økt tilgang til dette henger sammen med nedgang i bruken av opioider.

Jeg har en tro på at det har en sammenheng med dette. Det har vært lettere å få det på resept, men de har skjerpet inn på dette. Produsenten av oksycontin/norm har endret produktet slik at det ikke går å knuse det og røyke det lenger. Så folk har nok søkt andre løsninger - med et heller uheldig utfall.

Anonymkode: 7a42c...412

[AnonymBruker]

Jeg tror det har sammenheng med at fentanyl er ganske utbredt i Amerika. Det er et syntetisk opiat som er mye sterkere enn heroin og dessverre for brukerne er det tilnærmet umulig å dosere korrekt. Farene for en overdose er dermed mye større enn med heroin. 

Anonymkode: c26fb...413

[AnonymBruker]

John Oliver tok for seg dette i Last Week Tonight forleden:

 

Anonymkode: 4fb65...f8f