Innsyn i pasientjournal

[AnonymBruker]

Jeg prøvde å google litt, men jeg kom ikke frem til noe klart svar på dette, så jeg spør her i tilfelle noen vet svaret/har erfaring! Jeg er klar over at jeg har rett til innsyn i pasientjournalen min, men jeg vet ikke helt hvordan jeg skal gå frem for å fysisk få tak i journalen(e?). Jeg har lest at det bare er å spørre i resepsjonen hos f.eks. legen eller psykologen man går til, men jeg er fortsatt litt forvirret. 

Jeg har gått til behandling hos ulike psykologer i mange år, og siden jeg var ganske ung - jeg har altså vært borti mange forskjellige behandlingssteder og i to forskjellige regioner (vest og sørøst). Så her er mine spørsmål:

1. Må jeg kontakte hvert eneste behandlingssted jeg har vært pasient hos, og be om journalen?

2. Må dette gjøres med personlig oppmøte?

3. Er det én felles journal med alt fra alle forskjellige psykologer og fastleger jeg har vært pasient hos, eller er det flere?

4. Slettes journalen etter hvert, eller eksisterer fortsatt en journal fra 2010 nå?

 

Håper noen kan hjelpe meg!=)

Anonymkode: 45879...8bf

[AnonymBruker]

Innsyn i egen pasientjournal er hjemletmi pasientrettigheten paragraf 5.1. Der heter det at du har rett til å gjøre deg kjent med hva journalen din inneholder og på særlig spørsmål få kopi av journalen. 

Det enkelste er å sende et brev. Der du viser til pasientrettighetsloven og ber om å få tilsendt kopi av journal med samtlige vedlegg. Noen steder følger de loven til punkt og prikke og skal nøye dokumentere at det er pasienten som har bedt om journalutskrift, derfor nytter det ikke å bare møte opp. Andre steder er de mer runde på lovverket og gir ut journal ute å få forespørselen skriftlig. 

Du må kontakte her enkelt sykehus-, dps-, poliklinikk avdeling du har vært til behandling på og be om journal. Det er ikke lov å dele journaler med hverandre når det ikke er samme behandlingssted. Så her får du nok en jobb å gjøre. 

Journale skal i utgangspunktet aldri slettes. Noen gjør dette likevel etter ti år. Så her er heller ikke noe fasitt svar. 

Vær og klar over at hjelpepersonell ikke har lov å utlevere journaler uten å få utleveringen godkjent av ansvalig lege/psykolog. Derfor får du neppe med deg en journal ved personlig opp møte. Inneholder din journal opplysninger gitt av andre, så skal dette i hovedregelen slettes. Men dette vurderes og praktiseres også ulikt.

Anonymkode: aee1b...5dd

[AnonymBruker]

33 minutter siden, AnonymBruker skrev:

Innsyn i egen pasientjournal er hjemletmi pasientrettigheten paragraf 5.1. Der heter det at du har rett til å gjøre deg kjent med hva journalen din inneholder og på særlig spørsmål få kopi av journalen. 

Det enkelste er å sende et brev. Der du viser til pasientrettighetsloven og ber om å få tilsendt kopi av journal med samtlige vedlegg. Noen steder følger de loven til punkt og prikke og skal nøye dokumentere at det er pasienten som har bedt om journalutskrift, derfor nytter det ikke å bare møte opp. Andre steder er de mer runde på lovverket og gir ut journal ute å få forespørselen skriftlig. 

Du må kontakte her enkelt sykehus-, dps-, poliklinikk avdeling du har vært til behandling på og be om journal. Det er ikke lov å dele journaler med hverandre når det ikke er samme behandlingssted. Så her får du nok en jobb å gjøre. 

Journale skal i utgangspunktet aldri slettes. Noen gjør dette likevel etter ti år. Så her er heller ikke noe fasitt svar. 

Vær og klar over at hjelpepersonell ikke har lov å utlevere journaler uten å få utleveringen godkjent av ansvalig lege/psykolog. Derfor får du neppe med deg en journal ved personlig opp møte. Inneholder din journal opplysninger gitt av andre, så skal dette i hovedregelen slettes. Men dette vurderes og praktiseres også ulikt.

Anonymkode: aee1b...5dd

Ved personlig frammøte med skriftlig anmodning om å få utlevert journalkopi, må en kunne forvente å få utlevert papirene umiddelbart. Dette kan likevel ta litt tid om absolutt alle vedlegg skal med, da dette kan kreve kopierings-/utprintingsarbeid som tar fra å minutter til flere timer. Spesielt kan utprinting av alle røntgenbilder ta lang tid om det foreligger flere CT/MR-undersøkelser med flere hundre bilder pr undersøkelse. Dersom man har programvare til å lese digitale røntgenbilder, er det enklest å få disse levert på en CD.

Det beste er som regel å be om utskrift med avtale om å få disse utlevert påfølgende dag, evt senere samme dag. En bør samtidig kreve å få detaljert gjennomgang av alle journalens papirer med lege, slik at forståelsen for innholdet blir best mulig.

Dersom det dreier seg om en svært gammel papirjournal, kan det ta noe lengre tid, da disse ved enkelte sykehus ligger oppbevart på et fjernlager. Også disse bør likevel kunne skaffes til veie og kopieres innen et par dager.

Anonymkode: 6c629...4b4

[AnonymBruker]

Tusen takk for svar! Da er det vel bare å sette seg ned og skrive noen brev, hehe. Men er det slik at den psykologen jeg har nå ikke har tilgang til informasjonen om meg fra tidligere psykologer? 

Anonymkode: 45879...8bf

[AnonymBruker]

3 timer siden, AnonymBruker skrev:

Ved personlig frammøte med skriftlig anmodning om å få utlevert journalkopi, må en kunne forvente å få utlevert papirene umiddelbart. Dette kan likevel ta litt tid om absolutt alle vedlegg skal med, da dette kan kreve kopierings-/utprintingsarbeid som tar fra å minutter til flere timer. Spesielt kan utprinting av alle røntgenbilder ta lang tid om det foreligger flere CT/MR-undersøkelser med flere hundre bilder pr undersøkelse. Dersom man har programvare til å lese digitale røntgenbilder, er det enklest å få disse levert på en CD.

Det beste er som regel å be om utskrift med avtale om å få disse utlevert påfølgende dag, evt senere samme dag. En bør samtidig kreve å få detaljert gjennomgang av alle journalens papirer med lege, slik at forståelsen for innholdet blir best mulig.

Dersom det dreier seg om en svært gammel papirjournal, kan det ta noe lengre tid, da disse ved enkelte sykehus ligger oppbevart på et fjernlager. Også disse bør likevel kunne skaffes til veie og kopieres innen et par dager.

Anonymkode: 6c629...4b4

Dette er ikke riktig. Fôr man kan utlevere en journal må man faktisk kontrollere om den inneholder opplysninger som ikke skal gis ut til pasienten. I noen sjeldne tilfeller har man nemlig lov til å holde journalnotater skjult for pasienten. I tillegg skal man oppfylle en hel del formelle kriterier for at utleveringen skal være lovlig.

Man kan ikke forvente at folk skal sette alle andre arbeidsoppgaver til side for å skrive ut en journal i det øyeblikket noen kommer og forlanger det. En del leger krever også at man gjennomgår journalen med pasient før utlevering. Det har de anledning til å gjøre.

Det er ikke hverken unormalt eller urimelig at det kan ta et par uker å få utlevert en journal.

Anonymkode: 43a08...4b1