Fastlege... hva kan man forvente?

[AnonymBruker]

Hvor store forventinger kan man egentlig ha når det gjelder egen fastlege? Jeg er der at jeg lurer på å bytte lege, samtidig er det vel ikke sikkert jeg har realistiske forventinger heller, og ikke egentlig oppnår noe ved å bytte. Bor ikke på et veldig stort sted, og da er det litt begrenset med mulighet for å få byttet også. Og litt kjedelig om jeg bare har for høye forventinger, og så viser det seg at legen jeg hadde var en jeg burde vært fornøyd med likevel.

Er det sånn at man kan forvente at fastlegen leser epikriser før hun svarer på spørsmål over telefon eller nettportal? Og at hun leser epikrisene før man faktisk sitter på legekontoret til konsultasjon? Jeg trodde på en måte det var derfor det ble sendt epikriser, men har inntrykk av at legen ikke har tid til å se på det. Og da viser det seg at vi har snakket litt forbi hverandre, ettersom jeg har tenkt at legen visste "det og det", men så har hun ikke fått det med seg likevel. Ellers virker det ikke som om hun har særlig mye erfaring med problemstillinger som er knyttet til min aldersgruppe, og kanskje har mest kompetanse når det gjelder eldre mennesker. Sånn sett kan jeg jo treffe mer blink hos en annen lege.

Ellers er hun veldig hyggelig da, og spør alltid andre på legekontoret dersom hun er usikker på noe. Så jeg har fått den hjelpen jeg trenger så langt, men skulle samtidig ønske at legen selv gav inntrykk av mer faglig kompetanse overfor meg. Er ikke veldig uvanlige problemstillinger heller, men det handler vel litt om hva legen tilfeldigvis har vært borti før.

Vet om flere som har samme lege, og de er fornøyde. Så jeg lurer på om det også bare kan være litt dårlig match når det gjelder akkurat meg. At jeg ikke passer helt inn på listen hennes.

Noen tanker?

Anonymkode: 5cd28...93c

[AnonymBruker]

Det er ikke uvanlig at legen ikke har hatt tid til å forberede seg og lese ting på forhånd. Jeg skiftet fastlege grunnet flytting i fjor, og både min forrige og nåværende lege er helt uforberedt når jeg kommer inn, og starter konsultasjonen med å lette etter journalen og skumme over. 

Det er også vanlig at legen gjerne har mer erfaring med visse aldersgrupper. Min forrige lege hadde overvekt av eldre pasienter, og hadde ikke så mye peiling på ting som typisk plaget meg (treningsskader, menstruasjonsforstyrrelser, etc). Nye legen vet jeg ikke helt, har ikke helt inntrykk ennå. 

 

Anonymkode: 308e0...f73

[AnonymBruker]

Jeg forventer at fastlegen sender meg til spesialist uten å mukke hvis jeg har problemer med noe. Jeg forventer også rett medisin. Jeg forventer IKKE at hun har full kontroll på når jeg burde ta stoffskifteprøver, eller at hun vet om de nyeste behandlingsregimene innen hud. Jeg mener at man har et ansvar selv. Det er din kropp og DU må passe på at legen har det hun trenger av info. Jeg mener også at folk burde sette seg inn i egen sykdom - bruke google for det det er verdt (men kun hvis du er intelligent nok til å forstå hvilken sider som er troverdige..). Du må ikke stole på at en lege vet alt, for det vet de virkelig ikke. 

Anonymkode: 8be6e...805

[Jeg er meg...]

Vi bor i et velferdssamfunn som alle nyter mer eller mindre godt av. Jeg har en fastlege jeg et fullstendig klar over jeg burde være kjempefornøyd med. Samtidig så finnes det alltid noe å sette fingeren på. I snitt i byene har fastlegen litt over 1000 pasienter. Altså ikke som skal kalles inn og den slaga men som alle har krav på å få stå på en liste. 

 

Jeg ville satt opp en liste over kriterier som var viktige for deg. Her er vi veldig ulike. Det er heller ikke så lett å vite hva kriterier en skal stille og bør stille.

 

en viss kunnskap i munn forventes det jo absolutt. Det vil derimot ikke ta så mange åt før d skal

kjennes i magen når noe skurrer.

 

her er det som jeg har laget vekt på hos min lege: får jeg i det hele tatt time? Mulig for akutt bed behov Evt legesenter slik at det finnes en lege som er tilgjengelig dager i ukene

blir jeg hørt? Føler meg forstått? Sendt videre?

 

 

hvilke forklaringer blir gitt underveis ? Er legen mottagelig for tilbakemld ?

 

Jeg har lært meg at som allmennlege altså fastlege skal en kunne litt om alt. Derfor se fleste enser almennspeaialiater. Lese epikriser er ikke alltid mett for den sendes fra sykehus fortløpende. Jeg hadde ikke brydd meg spesielt. Når en sendes f.eks til sykehuset via lege(ingen kommer dit uten en form for  kontakt med lege så inn til sykehus og akuttmottak) ytterst få i ambulanse. Hvis en tenker jo lenger venting på et sykehus jo "bedre" da har legen på legekontoret funnet sjelden at noe spesifikt som er galt. Oftere en forhøyet verdi,symptomer,symptomaaensetting. Masse greier en lege etterhvert finner kjapt ut hvordan å utelukke. Jeg har hatt hjernerystelse ørten ganger. Kjempemye venting. Alle må innom akuttmottaket. Burde kalles innkomstpost. Men heldigvis prioriteres alvorlighetsgrad der behovet må først,

hjerteinnfarkt er en tilstand mange og de fleste har hørt om. Det mange ikke vet er at langt ifra kle kommer inn med blålys. Der er de med blålys se som f.eka har veldig endret blodtrykk, amerter enkelte punkter. Jeg kan ikke alle, men det kan en lege kjapt. De vil motta noen Herøy andre leger enn en som kommer med potensial hjernerystelse. Begge deler alvorlig. Men dersom prøver tas jevnlig gjennom første døgn er det ofte nokk. Det kan f.eks en hjelpepleier eller haykepleiwr gjøre.

kkansje merr forvirrende dette... MEN jeg hadde satt mer pris på å bli hørt samtidig så er 15 min ikke lang tid som skal strekke over mye og hvem vil ikke fortelle om barn barnebarn. Osv. Men jeg tror at idet  jeg hadde vendt tilbake gang etter hang etter gang med samme symptomer eller plager som en ikke forsto så er det ikke så mye som har bråhast. Legevakta

aå det er systemer all the way. Og selv om legen på sykehuset. Ytterst få må veldig hyppig til fastlegen. Jeg vet ikke hvor gammel du er eller tror ikke jeg har fått med kjønn på hverken deg eller legen heller. Der er set også forskjell. Det som er greit er at det er mange leger som til GU undersøkelser enten sender visere for ikke alle har stol til de. Noen også for det er ønskelig ab foraljellige

geunner. Barna får moren som fastlege mener

jeg. Finnes regler for antall byttet PR år. Det et også regler som gjelder å få samme lege tilbake dersom du enten ombestemmer deg eller flytter tilbale

etter så og så lenge. Sjekk oppå f.eka slikt og iforhold til alder gjelder begge deler. Jeg har hatt kjempeglad. For en lege som er litt yngre enn min mor. Andre

aynes det er greit

når se er ungre

 

vit ihvertfall en ting. Det er låv å stille spørsmål og en kan også stille krav. Har en vondt og hatt set lenge og ingenting

hjelpwr og nye ting hver gang. Lov å høre om mulighet dor en annen vurdertinf

[AnonymBruker]

Hvor mange pasienter har legen din på sin liste? Gjennomslnittlig har hver fastlege 1200 pasienter. 

Tenk deg at legen har 25 pasienter i snitt på sitt kontor hver dag pluss 5 til 10 henvendelser på telefon som han snakker med. 40 pasienter, i tillegg kommer det kanskje 10 epikriser inn hver dag, og kanskje 15 pasienter tar blodprøver. I tillegg kommer blodprøvesvar i retur fra tidligere dager. Alt dette skal håndteres. 

Å forvente at en fastlege da leser grundig igjennom en epikrise for å "huske" innholdet til pasienten tar kontakt synes jeg blir å ha litt høye forventninger. Men å forvente at legen har skummet igjennom og sett om her er noe han må følge opp videre og som haster, det er helt å forvente, enten det er en epikrise eller blodprøve eller andre prøvesvar. Pasienten skal ikke gå med Clamydia fordi legen ikke har fanget opp et positivt prøvesvar. 

Hva du mener med lite kunnskap om din aldersgruppe er vanskelig å forstå. Leger lærer ikke om aldersrelaterte tilstander og sykdommer. De lærer anatomi, fysiologi og sykdommer knyttet til menneskekroppen. Ved å være sterk i anatomi og fysiologi og hva som er normalt, vil de raskt kunne se hva som er unormalt og tenke sykdom eller unormal funskjon og dermed lete seg frem i sin egen hjernes arkiv for sykdommer og annen lærdom og erfaring.

Jeg vil le tatt en prat med legen og sagt i fra at jeg trodde du hadde lest epikrisen.... Eller spurt er der kommet epikrise fra der du var sist til spesialistbehandling eller var innlagt. Når legen ikke vet hva du forventer så kan ikke hun tilpasse seg deg og omvendt. Og uten å snakke sammen så vet vi ikke hva den andre tenker og hans syn på saken. Hjelper ikke det, så kan du vurdere et legebytte, tenker jeg.

Anonymkode: b9470...e6f

[AnonymBruker]

Man kan forvente at legen leser epikrisen, men med den arbeidsmengden hver fastlege har, er det slettes ikke alltid de rekker det. I tillegg er noen mer samvittighetsfulle enn andre, og mer systematiske.  Du skal også selv ha fått beskjed fra sykehuslege om hva som skal følges opp, og så lenge man er oppegående selv, kan man ta en del av ansvaret for dette selv. 

En idé kan være å be om kopi av epikrise tilsendt seg selv, og markere det man lurer på når man går til fastlegen. 

Anonymkode: 76fe0...4f9

[AnonymBruker]

Epikrisen sendes inne alltid fra sykehus samme dag som du har vært der/reiser hjem, den kan bli liggende lenge i påvente av signering eller skriving. Hvis du går til fastlegen kortt tid etter er det ikke sikekrt hun har fått den. Nå vet ikke jeg hvor i landet du bor, men flere helseregioner har åpnet for pasienttilgang til journalen, så du kan sjekke sel. Gjøres via helsenorge.no.

Ellers er det vel greit å spørre om fastlegen har fått og lest siste epikrise neste gang du kommer, det er jo godt mulig hun har lest den men ikke husker alt så står der. Når du har 1200 pasienter er det umulig å huske alt om alle. Jeg har en veldig pliktoppfyllende lege som alltid sender prøvesvar på sms, sjekker journalen min før hun henter meg inn, kaller meg inn hvis hun mener det er for lenge siden sist (har litt knaske å følge opp) og er flink å konferere med spesialister om det er noe. Men så står hun også på topplisten over beste leger i byen, så jeg vil tro det er av en grunn. 

Anonymkode: 6b2b5...116

[AnonymBruker]

6 timer siden, AnonymBruker skrev:

Hvor mange pasienter har legen din på sin liste? Gjennomslnittlig har hver fastlege 1200 pasienter. 

Tenk deg at legen har 25 pasienter i snitt på sitt kontor hver dag pluss 5 til 10 henvendelser på telefon som han snakker med. 40 pasienter, i tillegg kommer det kanskje 10 epikriser inn hver dag, og kanskje 15 pasienter tar blodprøver. I tillegg kommer blodprøvesvar i retur fra tidligere dager. Alt dette skal håndteres. 

Å forvente at en fastlege da leser grundig igjennom en epikrise for å "huske" innholdet til pasienten tar kontakt synes jeg blir å ha litt høye forventninger. Men å forvente at legen har skummet igjennom og sett om her er noe han må følge opp videre og som haster, det er helt å forvente, enten det er en epikrise eller blodprøve eller andre prøvesvar. Pasienten skal ikke gå med Clamydia fordi legen ikke har fanget opp et positivt prøvesvar. 

Hva du mener med lite kunnskap om din aldersgruppe er vanskelig å forstå. Leger lærer ikke om aldersrelaterte tilstander og sykdommer. De lærer anatomi, fysiologi og sykdommer knyttet til menneskekroppen. Ved å være sterk i anatomi og fysiologi og hva som er normalt, vil de raskt kunne se hva som er unormalt og tenke sykdom eller unormal funskjon og dermed lete seg frem i sin egen hjernes arkiv for sykdommer og annen lærdom og erfaring.

Jeg vil le tatt en prat med legen og sagt i fra at jeg trodde du hadde lest epikrisen.... Eller spurt er der kommet epikrise fra der du var sist til spesialistbehandling eller var innlagt. Når legen ikke vet hva du forventer så kan ikke hun tilpasse seg deg og omvendt. Og uten å snakke sammen så vet vi ikke hva den andre tenker og hans syn på saken. Hjelper ikke det, så kan du vurdere et legebytte, tenker jeg.

Anonymkode: b9470...e6f

Jo, det gjør de. Geriatri er blant annet et stort og viktig fagområde. Eldre mennesker utgjør en svært stor pasientgruppe. Det er slettes ikke overraskende at flere fastleger er mest kjent med denne pasientgruppen. Alle pasientlister er forskjellige, og det har mye med legen å gjøre samt behovet. 

Anonymkode: 64fff...9c0

[Pentu]

Legen min leser hva legesekretæren har skrevet når jeg bestilte timen. Dette gjør han før han henter meg. Da har han journalen min åpen når jeg kommer inn. Hvis jeg har vært hos noen av de andre legene mine siden sist (spesialister) så sjekker han hva de har skrevet hvis det er relevant i forhold til hva jeg er der for. Han blander litt situasjoner osv, men det er jeg ikke så sjokkert over. Han har 2000 pasienter.  Jeg forventer ikke at han husker alt jeg har sagt til han i løpet av tiden jeg har gått til han. Han husker generelt hva vi har snakket om, men roter litt med detaljer.

Men siden jeg har flere kroniske sykdommer, så er jeg hos han relativt ofte (for ofte føler jeg) og da forventer jeg at han kjenner meg igjen i mengden på venterommet (noe han gjør). 

Jeg har fått telefoner fra han en fredags ettermiddag hvor han forteller hva blodprøvene jeg tok sa. Når jeg mistet så ringte han meg for å høre hvordan det gikk med meg, både fysisk og psykisk. 

Viktigst av alt, jeg forventer at han tar meg på alvor, jeg forventer at han stoler på at jeg kjenner kroppen min og mine smerter best. Samtidig så forventer jeg at han aldri leverer ut resepter på medisiner som kræsjer med den ene diagnosen min for å hjelpe den andre (han har ikke gjort det, men har opplevd det før). 

Og til slutt så forventer jeg at han ikke haster meg ut døren. Legen min er fantastisk på å la meg avslutte. Jeg føler aldri at han har dårlig tid, selv om det er tydelig på folkemengden på venterommet at han har det travelt. Fra jeg går inn døren hans til jeg går ut døren hans, så har han ingenting han skal rekke. Fantastiske legen min! 

[AnonymBruker]

TS her.

Takk for svar alle sammen, har fått et visst inntrykk av hva som er greit å forvente nå. Og jeg er helt enig, man må ta ansvar selv også, og jeg skal være mer presis og tydelig med legen i fremtiden. I mitt tilfelle var det snakk om en sykehusinnleggelse tidligere samme året (som ikke var henvist via fastlegen eller noen andre), og at jeg senere fikk noen plager. Jeg beskrev plagene under konsultasjonen, men etter hvert skjønte jeg jo at legen ikke hadde fått med seg at jeg hadde vært på sykehuset for noen måneder siden, og da måtte hun liksom omstille seg underveis når jeg fortalte om det. Så begynte hun å lete i journalen, og da så hun jo at jeg hadde vært på sykehuset og hvorfor. Jeg forventet nok litt at hun hadde sett raskt i journalen før timen, er ikke mange epikriser på meg akkurat. Samtidig hadde vi jo oppnådd det samme om jeg bare hadde begynt mer fra starten av når vi begynte å prate, så det hele var jo en tåpelig kommunikasjonssvikt. Lettere i fremtiden når man vet hva legene "ikke vet" før timene.

Ellers forventer jeg absolutt ikke at hun skal kjenne meg igjen fra gang til gang altså, jeg vet hun har mange pasienter på listen sin. Og jeg er ikke innom så ofte (derav spørsmålene mine). Tenkte bare at journalen liksom var en slags "huske-/beskjedbok" for legene, og at den ble brukt litt mer aktivt.

Anonymkode: 5cd28...93c

[AnonymBruker]

Den Thursday, June 23, 2016 at 19.12, AnonymBruker skrev:

Jo, det gjør de. Geriatri er blant annet et stort og viktig fagområde. Eldre mennesker utgjør en svært stor pasientgruppe. Det er slettes ikke overraskende at flere fastleger er mest kjent med denne pasientgruppen. Alle pasientlister er forskjellige, og det har mye med legen å gjøre samt behovet. 

Anonymkode: 64fff...9c0

Geriatri er ikke nødvendigvis knyttet til alder og å være eldre. Tar man en setning ut av et avsnitt, siterer den og svarer på den ene setning, og ser seg blind på den så blir svaret ditt som det her har blitt. 

 

Den Thursday, June 23, 2016 at 13.53, AnonymBruker skrev:

Epikrisen sendes inne alltid fra sykehus samme dag som du har vært der/reiser hjem, den kan bli liggende lenge i påvente av signering eller skriving. Hvis du går til fastlegen kortt tid etter er det ikke sikekrt hun har fått den. Nå vet ikke jeg hvor i landet du bor, men flere helseregioner har åpnet for pasienttilgang til journalen, så du kan sjekke sel. Gjøres via helsenorge.no.

Ellers er det vel greit å spørre om fastlegen har fått og lest siste epikrise neste gang du kommer, det er jo godt mulig hun har lest den men ikke husker alt så står der. Når du har 1200 pasienter er det umulig å huske alt om alle. Jeg har en veldig pliktoppfyllende lege som alltid sender prøvesvar på sms, sjekker journalen min før hun henter meg inn, kaller meg inn hvis hun mener det er for lenge siden sist (har litt knaske å følge opp) og er flink å konferere med spesialister om det er noe. Men så står hun også på topplisten over beste leger i byen, så jeg vil tro det er av en grunn. 

Anonymkode: 6b2b5...116

I dag er epikrisen det samme notatet som journalnotatet legen skriver mens pasienten sitter på kontoret. Tale til tekst brukes på mange sykehus. Det er nesten slutt på at epikrise og journal leses inn, og båndet leveres til skriving. Pasientene på de største sykehusene får og ofte med seg epikrise eller utskrivningsnotatet på papir når de går igjen. I tillegg kan alle logge seg inn på sin egen sykehusjournal for alle konsultasjoner på sykehus etter mars måned og lese hva som står i egen journal. 

Anonymkode: b9470...e6f

[Anglofil]

Tråden er ryddet for svar fra helsepersonell.

Yvonne (mod)