Deres erfaringer, hvilken antibiotika UVI?

[AnonymBruker]

Hvilken antibiotika 

beste/dårligste for urinveisinfeksjon? 
 

Anonymkode: e84a4...a12

[AnonymBruker]

Førstevalg er nitrofuratoin, pivmecillinam eller trimetoprim. Det er ikke en erfaring, men forskning.

https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-primaerhelsetjenesten

Sitat

Begrunnelse

Etiologi

Akutt cystitt skyldes som oftest oppadstigende infeksjon med tarmbakterier som koloniserer perineum og introitus vaginae. Escherichia coli er vanligste agens ved alle typer cystitt. Staphylococcus saprophyticus sees nesten utelukkende hos yngre kvinner (Bollestad et al., 2017). Ved residiverende cystitt finner en de samme agens, men sannsynligheten for resistens er større, og det er hensiktsmessig å ta dyrkningsprøve og resistensbestemmelse. E. coli som uttrykker ESBL finnes i 3 % av positive urindyrkningsprøver (NORM/NORM-VET, 2019). 

Nytte av antibiotikabehandling

Ved typiske akutte symptomer av mindre enn syv dagers varighet og fravær av vaginale symptomer hos en frisk, ikke-gravid kvinne, er akutt cystitt over 90 % sannsynlig og urinstrimmelanalyse eller urindyrkning ikke nødvendig (Bent et al., 2002; Little et al., 2010). Akutt cystitt hos friske, ikke-gravide kvinner er ofte en selvbegrensende tilstand (Knottnerus et al., 2013; Hoffmann et al., 2020). Antibiotika ved akutt cystitt hos friske, ikke-gravide kvinner er først og fremst indisert for å lindre symptomer og forkorte symptomvarigheten. Vent-og-se-resept kan tilbys (antibiotikaiallmennpraksis.no) og kan bidra til å redusere antibiotikabruk uten at det er observert høyere komplikasjonsrate (Knottnerus et al., 2013; Moore et al., 2019), og kan derfor være et akseptabelt alternativ for mange kvinner med milde til moderate symptomer. Denne strategien er i tråd med retningslinjer og anbefalinger fra fagmiljø internasjonalt (NICE, 2018; European Association of Urology, 2021; Läkemedelsverket, 2017).     

Valg av antibiotika

Det er vanlig å anse et antibiotikum som godt nok til empirisk behandling hvis laboratoriedata angir aktuell resistens til under 20 %. Det er lite resistens mot nitrofurantoin (under 1 %) og pivmecillinam (3.9 %) hos E.coli (NORM/NORM-VET, 2019). Hos E. coli har resistens mot trimetoprim vært stabilt rundt 20 % over flere år, men uten å stige ytterligere (NORM/NORM-VET, 2019). I mangel av gode smalspektrede alternativer og av behov for å ha flere førstevalg å alternere mellom for å motvirke resistensutvikling, er trimetoprim fremdeles anbefalt som likeverdig førstevalg. 
Fordi de aktuelle midlene skilles ut i urinen og således vil oppkonsentreres på infeksjonsfokus, kan midler som ved resistensbestemmelse viser intermediær følsomhet (I) likevel brukes ved behandling av nedre UVI. En systematisk oversiktsartikkel med 32 RCT-er konkluderte med at tre dagers antibiotikabehandling var tilstrekkelig for symptomatisk kurasjon ved akutt cystitt hos friske kvinner 15-65 år (Milo et al., 2005).

 

Anonymkode: 7758d...838

[AnonymBruker]

Selexid

Anonymkode: 6212c...bc0

[AnonymBruker]

Alltid selexid....

Anonymkode: 53242...223

[AnonymBruker]

Alltid Selexid her også. Har prøvd trimetoprim, men det fungerte ikke på meg.

Anonymkode: 808d8...9b1

[AnonymBruker]

Tranebærjuice

Anonymkode: 00640...3e9

[AnonymBruker]

Selvtillit har funket som fjell her 😊

Anonymkode: e452e...ea8

[AnonymBruker]

Man skal vel helst ikke bruke antibiotika om det er mulig å unngå….

Anonymkode: f4337...204

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (3 minutter siden):

Man skal vel helst ikke bruke antibiotika om det er mulig å unngå….

Anonymkode: f4337...204

Har man først fått ordentlig UVI er det viktig å følge legens råd så det ikke sprer seg til nyrene.

Anonymkode: 9018e...af8

[AnonymBruker]

Har alltid fått Selexid og det funker kjapt.

Anonymkode: 5f69a...ef9

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (1 time siden):

Selvtillit har funket som fjell her 😊

Anonymkode: e452e...ea8

Dust

Anonymkode: e84a4...a12

[AnonymBruker]

Selexid! Evt hiprex som forebyggende 

Anonymkode: 433d7...c50

[NinaLisa]

Furadantin er det som fungerer best for meg. Selexid hjelper ikke.

[AnonymBruker]

 Trimetoprim er best syns jeg. Selexid og Furadantin funker ikke for meg, det tar de verste smertene, men etter ett par uker tisser jeg blod.

Anonymkode: 2719b...24d