Sykepleiediagnose🥵

[AnonymBruker]

Jeg sitter med oppgave, men synes det er vanskelig å formulere gode sykepleiediagnoser. Nå skal jeg formulere sykepleiediagnose knyttet mot sirkulasjon i akuttfasen av et hjerneslag, hvordan i all verden skal jeg gripe det an? Det er jo bare medisinsk på det tidspunktet 😭 Har dere noe innspill til hvordan jeg kan tenke her?

Anonymkode: 2b4c6...e8f

[AnonymBruker]

Hva er pasientens problem eller risiko?

 

Anonymkode: 70f37...c07

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (7 minutter siden):

Hva er pasientens problem eller risiko?

 

Anonymkode: 70f37...c07

Det er det jeg sliter med å definere. Hun er i akuttfasen av slag. Problemet er sånn sett at hun har truende iskemi i hjernen😅

Anonymkode: 2b4c6...e8f

[AnonymBruker]

Sykepleiediagnose(P): pasient klarer ikke opprettholde blodsirkulasjonen til hjernen 

Etiologi(e): Hjerneslag

Tiltak:

- nevrologisk undersøkelse

- gi oksygen

- gi hemolytiske medisiner 

 

Anonymkode: 29d0e...514

[Snowcat]

“Risiko for dårlig blodtilførsel til hjernen på grunn av hjerneslag, f/t  fare for sekundære skader og komplikasjoner.”

 

 

[AnonymBruker]

Sykepleiediagnose: risiko for hjerneskade som følge av hjerneslag. 

Tiltak:

-innleggelse av venekateter

-Man må sørge for opprettholdelse av væske- og elektrolyttbalanse, og pasient må for eksempel få administrert intravenøs væske dersom pasient ikke er i stand til å sørge for dette selv, eller skal faste. 

-Hjelp til opprettholdelse av kroppstemperatur

-administrering av legemidler

Anonymkode: fbe68...af4

[AnonymBruker]

Takk! Dere hjelper meg godt på sporet🙌🏻

Anonymkode: 2b4c6...e8f

[AnonymBruker]

 

AnonymBruker skrev (3 timer siden):

Sykepleiediagnose(P): pasient klarer ikke opprettholde blodsirkulasjonen til hjernen 

Etiologi(e): Hjerneslag

Tiltak:

- nevrologisk undersøkelse

- gi oksygen

- gi hemolytiske medisiner 

 

Anonymkode: 29d0e...514

Hemolytiske medisiner?  Hæ?

Anonymkode: f993c...74f

[Strikkesokken]

Husk at du vet ikke om det er en blødning eller en propp (med mindre det står spesifikt i oppgaven), ikke administrer noe medisin før du vet dette.

Kort behandlingsvindu, 4-6 timer.

Sirkulasjon - varme. Husk å holde pasienten varm, unngå hypotermi.

BT - pass på at det ikke er for høyt eller for lavt (nøyaktige verdier kan du finne selv på feks lvh.no).

Mål blodsukker.

Grønn nål i venstre albue for CT. Gjerne en venetilgang til til feks Ringer eller kvalmestillende.

O2 ved spo2 under 95%.

Overvåk ABCDE kontinuerlig, samt følg med på GCS.