Bihulebetennelse

[Gjest Lilleulv]

Hva er symptomene?

Var hos legen i dag for å få forlenga sykemelding, og han ga meg antibiotika... Uten å ta noen prøver eller noe. Han mente det måtte være bihulebetennelse fordi jeg ble syk og så litt frisk, og så syk igjen. Jeg er veldig skeptisk til at leger deler ut antibiotika sånn i hytt og pine. hva er egentlig symptomene på bihulebetennelse??

[Gjest Gjest]

Symptomene er smerter under øynene og nederst på pannen. Hvis du ikke har vondt skjønner jeg ikke hvodan legen kan stille en slik diagnose.

[Gjest Lilleulv]

Symptomene er smerter under øynene og nederst på pannen. Hvis du ikke har vondt skjønner jeg ikke hvodan legen kan stille en slik diagnose.

←

Nei, jeg har ikke sånt vondt i det hele tatt...

[Gjest Madeline]

Jeg fant dette på Lommelegen:

Akutt bihulebetennelse

Bihulebetennelse oppstår vanligvis i forløpet av en forkjølelse. Grunnen er at slimhinnene hovner opp og stenger de smale kanalene til bihulene. Dermed hoper det seg opp slim inne i bihulene, og det blir gode vekstbetingelser for virus og bakterier.

Silbensbihulene og kjevehulene rammes hyppigst. Bihulebetennelsen sitter vanligvis på en side.

Betennelse i kjevehulene kan også oppstå hvis en tannrotinfeksjon bryter igjennom til bihulene, eller i forbindelse med tanntrekking. Slike bihulebetennelser er sjeldne.

Sykdomstegn

Akutt bihulebetennelse forårsaket av bakterier: Plagene sitter vanligvis på den ene siden. Diagnosen er sannsynlig hvis du har minst tre av disse fire symptomene:

- Snørr som inneholder gult eller grønt slim (verk eller puss).

- Smerter i kjeven, spesielt når du tygger.

- Forverring av smertene når du bøyer deg forover og når du går.

- Smerter over den betente bihulen.

Hvis du bare har to av disse symptomene, er det usikkert om bihulebetennelsen skyldes bakterier. Med bare ett symptom til stede er bakteriell bihulebetennelse usannsynlig.

Akutt bihulebetennelse forårsaket av virus: Plagene varer kortere enn ved en bakterieinfeksjon, og det kommer ikke gult eller grønt snørr ut av nesen.

Behandling

Omtrent 80% av dem som får bihulebetennelse blir bra av seg selv, uten behandling. Bedring kommer i løpet av en uke, og etter 10 dager er 2/3 bra. Etter 4 uker er nesten alle friske. Som regel er antibiotikabehandling unødvendig. I stedet er det nyttig å behandle de mest plagsomme symptomene.

Symptombehandling:

Ligg med hodet høyt om natten. Det fører til mindre hevelse i kanalene til bihulene.

Nesedråper kan også åpne kanalene til bihulene. Det lønner seg å ligge på ryggen med hodet godt bakoverbøyd når du drypper deg. Bli liggende slik i 2-3 minutter før du står opp igjen. Tilgjengelige preparater: Rhinox®, Iliadin® eller Otrivin®.

Smertestillende tabletter, for eksempel paracetamol.

Antibiotika:

Antibiotisk behandling kan være aktuelt hvis det kommer tykt, gul-grønt snørr fra nesen, ved høy feber, kraftige smerter, langvarig sykdom eller redusert allmenntilstand. I praksis er det stort sett slik at antibiotika først er aktuelt hvis du ikke er blitt bedre etter en uke med symptombehandling.

Førstevalgsbehandlingen er penicillin i forhøyet dosering (1,3 gram 3 ganger daglig til voksne) i 10 dager.

Ved penicillinallergi kan trimetoprim-sulfametoxazol (for eksempel Trimetoprim-Sulfa eller Bactrim®) brukes til barn under 12 år og doksycyklin (for eksempel Doxylin®) til voksne og barn over 12 år.

Hvis du ikke blir bedre, selv etter antibiotikabehandling, er det nødvendig med flere undersøkelser. Det er vanlig å ta dyrkningsprøver fra nesen eller svelget for å påvise bakterien som gir deg plagene, og dessuten å undersøke bihulene med røntgen eller ultralyd. Videre behandling kan bli aktuelt hos øre-nese-halslege.

Endret 10. november 2005 av Hannen

[Gjest Lilleulv]

ok, takk hannen. jeg trenger tydeligvis ikke antibiotika. møkkalege

[Puselure]

Hvis du er usikker på om du har en infeksjon, vil jeg anbefale å gå til legen og be om en blodprøve som heter crp. Den vil være forhøyet ved en infeksjon, og vil da også gi en pekepin om en trenger å begynne med antibiotika. Normal crp er under 5. Antibiotika gis som regel hvis crp er fundt 50-60, og da i tablettform.

Er litt skeptisk til at legen din har gitt deg ab uten å undersøke nærmere..... Bakterier kan bli resistente mot ab ved ukritisk bruk!!

[Gjest Lilleulv]

Hvis du er usikker på om du har en infeksjon, vil jeg anbefale å gå til legen og be om en blodprøve som heter crp. Den vil være forhøyet ved en infeksjon, og vil da også gi en pekepin om en trenger å begynne med antibiotika. Normal crp er under 5. Antibiotika gis som regel hvis crp er fundt 50-60, og da i tablettform.

Er litt skeptisk til at legen din har gitt deg ab uten å undersøke nærmere..... Bakterier kan bli resistente mot ab ved ukritisk bruk!!

←

Har tatt CRP, den lå på 17...

[Puselure]

Jeg ville ikke vært bekymret da. Du kan se an formen og gå til legen om noen dager for ny kontroll av crp hvis formen ikke blir bedre.

God bedring!

[Gjest Gjesta]

CRP på 17 er så pass høyt at man gjerne setter i gang med antibiotikabehandling, DERSOM det er noe som ellers tyder på en infeksjon i kroppen.

[Gjest Lilleulv]

CRP på 17 er så pass høyt at man gjerne setter i gang med antibiotikabehandling, DERSOM det er noe som ellers tyder på en infeksjon i kroppen.

←

men jeg har gått med 36 i ukesvis tidligere uten at de har skjønt hva det har kommet av. fikk ingen antibiotika da...

[Gjest Gjesta]

men jeg har gått med 36 i ukesvis tidligere uten at de har skjønt hva det har kommet av. fikk ingen antibiotika da...

←

Det er det som er poenget mitt Lilleulv. En CRP på 17 alene gir ikke grunn til å sette i gang med antibiotika.

[Gjest meya84]

Synes ikke legen bare kan gi antibiotika uten at han sier noe mer om det er bakterie eller virus hva om det er virus? da utsetter man seg for en heelt unødvendig antibiotikakur som heller bryter ned kroppen å immunforsvret..

Gikk med kronisk bihulebetennelse over et år, seks av de mnd gikk jeg på antibiotika..hjalp ikke meg så var vel virus. Legen mente det kanskje var mykplasmainfeksjonen min som hadde kommet fra halsen å satt seg i bihulene..

Men sånt finner man ikke ut uten å ta PRØVER...!! skjønner meg ikke på leger som ikke tar prøver på folk som har gått syke over 3 uker..er det mulig

Endret 10. november 2005 av meya84

[Gjest Gjest]

Bytt fastlege..

[Gjest KATTAstrofe]

CRP på 17 er så pass høyt at man gjerne setter i gang med antibiotikabehandling, DERSOM det er noe som ellers tyder på en infeksjon i kroppen.

←

CRP på 17 er ikke høyt i det hele tatt, det normale er under 5. Dersom CRP er under 50 regnes det som regel som en virusinfeksjon, og antibiotika blir ikke gitt (siden det ikke har noen antiviral effekt). Ved CRP over 50 går en ut ifra at det er snakk om en bakteriell infeksjon, og man kan få antibiotika.

Når CRP beveger seg opp mot 100 kan en begynne å snakke om infeksjon, og jeg har vært borti pasienter med CRP på over 400.

Det er fint at du er bevisst, enkelte leger deler ut antibiotika i hytt og pine uten å tenke over at det kan få konsekvenser i det lange løp, tenker da på resistens.

[Gjest Lilleulv]

Det er fint at du er bevisst, enkelte leger deler ut antibiotika i hytt og pine uten å tenke over at det kan få konsekvenser i det lange løp, tenker da på resistens.

←

Og å ødelegge den fine balansen vi har i tarmen... Antibiotika ser jo ikke forskjell på slemme og snille bakterier...

[Gjest KATTAstrofe]

Alle typer antibiotika tar jo ikke alle typer bakterier, men de fleste sørger for at man blir uggen i magen underveis i kuren. Heldigvis fins Biola