Noen sykepleiere her som kan hjelpe meg litt med denne oppgaven?

[AnonymBruker]

Anne Tiller er 28 år, hun har Chrons sykdom. Hun har hatt sykdommen i flere år, og har tidvis vært plaget med hyppige blodige diaréer. Hun har en gang hatt analfistel.

For et drøyt år siden ble hun satt på Humira 40 mg. hver annen uke. Sykdommen stabiliserte seg og hun opplever å ha hatt god effekt av Humira.

Imidlertid har hun blitt tiltagende dårlig og legges inn på medisinsk avdeling. Hun har blodige og slimete diareer opp til 15 ganger pr døgn. Hun har sterke magesmerter som har blitt verre de to siste ukene. Hun har gått ned i vekt og føler seg svært slapp. Hun er sliten etter lengre tids sykdom og er skuffet over at den medikamentelle behandlingen ikke gir ønsket effekt. Hun sier hun er bekymret for sin situasjon og føler seg deprimert.

Coloscopi og CT viser betydelige infiltrat i tarmen. Hun legges inn for vurdering av tilstand og for intravenøs ernæring.
Oppgave 1:
a. Hva er viktig å kartlegge hos denne pasienten? Formuler aktuelle sykepleiediagnoser.
b. Hvilke sykepleieintervensjoner vil du utføre hos pasienten – begrunn intervensjonene

Anne Tiller blir overført kirurgisk avdeling for ileostomioperasjon. Hun gruer seg til operasjonen, men håper den kan gi henne en bedre hverdag.

Oppgave 2b:
a. Vurder pasientens tilstand i den preoperative fasen med utgangspunkt i hennes fysiske og psykiske tilstand. Her kan det være aktuelt å vurder blant annet:
-Væske- og elektrolyttbalansen
- Anemi
- Legemiddelbruk
- Ernæringsstatus
- Aktivitets-, hvile- og søvnmønster
- Tarmfunksjon
- Psykisk tilstand

b. Hvilke forberedelser er viktig å gjøre før operasjonen og på operasjonsdagen? Begrunn svarene.
c. Hvilke forberedelser kan en gjøre med tanke på at hun skal ha stomi?

Anonymkode: 2ea69...fc4

[AnonymBruker]

1 time siden, AnonymBruker skrev:

Anne Tiller er 28 år, hun har Chrons sykdom. Hun har hatt sykdommen i flere år, og har tidvis vært plaget med hyppige blodige diaréer. Hun har en gang hatt analfistel.

For et drøyt år siden ble hun satt på Humira 40 mg. hver annen uke. Sykdommen stabiliserte seg og hun opplever å ha hatt god effekt av Humira.

Imidlertid har hun blitt tiltagende dårlig og legges inn på medisinsk avdeling. Hun har blodige og slimete diareer opp til 15 ganger pr døgn. Hun har sterke magesmerter som har blitt verre de to siste ukene. Hun har gått ned i vekt og føler seg svært slapp. Hun er sliten etter lengre tids sykdom og er skuffet over at den medikamentelle behandlingen ikke gir ønsket effekt. Hun sier hun er bekymret for sin situasjon og føler seg deprimert.

Coloscopi og CT viser betydelige infiltrat i tarmen. Hun legges inn for vurdering av tilstand og for intravenøs ernæring.
Oppgave 1:
a. Hva er viktig å kartlegge hos denne pasienten? Formuler aktuelle sykepleiediagnoser.
b. Hvilke sykepleieintervensjoner vil du utføre hos pasienten – begrunn intervensjonene

Anne Tiller blir overført kirurgisk avdeling for ileostomioperasjon. Hun gruer seg til operasjonen, men håper den kan gi henne en bedre hverdag.

Oppgave 2b:
a. Vurder pasientens tilstand i den preoperative fasen med utgangspunkt i hennes fysiske og psykiske tilstand. Her kan det være aktuelt å vurder blant annet:
-Væske- og elektrolyttbalansen
- Anemi
- Legemiddelbruk
- Ernæringsstatus
- Aktivitets-, hvile- og søvnmønster
- Tarmfunksjon
- Psykisk tilstand

b. Hvilke forberedelser er viktig å gjøre før operasjonen og på operasjonsdagen? Begrunn svarene.
c. Hvilke forberedelser kan en gjøre med tanke på at hun skal ha stomi?

Anonymkode: 2ea69...fc4

1a) Orker ikke sykepleiediagnosene. Det jeg tenker mest på er hvor alvorlig blødningen er, og hvor den kommer fra. Er blodet mørkt eller friskt? Hb-verdier? Behov for cyklokapron + antikoagulantia? Hvordan har pasienten det? Hvordan er væskebalansen? Blir det bedre/verre med ulik kost? 
1b) Litt avhengig av hvordan pasienten er ellers, så klart. Kartlegge hyppigheten av avføring/blødning (f.eks bekken), jevnlig vitalia for å oppdage endring i AT med tanke på blødningen, væskebehandling.

2a) 
Er pasienten dehydrert? Anemisk - behov for preoperativ SAG? Hvor lenge må hun slutte på Humira før opr/skal den nulles kvelden før? I hvilken tilstand er pas - over/underernært. Vil det ha noe å si ift stomien? 

2b) Skal pasienten tømmes? Full oral-tømming eller klyster? Fra når må pasienten begynne å faste? Trenger hun beroligende tabletter? Sovetablett? Hvilke hygienetiltak gjelder? Trenger pas iv væske frem til opr? 

2c) Tilsyn av stomisykepleier, eventuelt en dyptgående samtale med pas. Vurdere hvor mye/lite info man gir alt ettersom hvordan pas tar det. Finne et godt egnet sted til stomien, markere på begge sider. Eventuelt tilsyn med psykiatrisk sykepleier før/etter opr. Prate om kosten de første par ukene etter tarmutleggelse osv. 

 

Anonymkode: d5c80...d15

[AnonymBruker]

7 hours ago, AnonymBruker said:

1a) Orker ikke sykepleiediagnosene. Det jeg tenker mest på er hvor alvorlig blødningen er, og hvor den kommer fra. Er blodet mørkt eller friskt? Hb-verdier? Behov for cyklokapron + antikoagulantia? Hvordan har pasienten det? Hvordan er væskebalansen? Blir det bedre/verre med ulik kost? 
1b) Litt avhengig av hvordan pasienten er ellers, så klart. Kartlegge hyppigheten av avføring/blødning (f.eks bekken), jevnlig vitalia for å oppdage endring i AT med tanke på blødningen, væskebehandling.

2a) 
Er pasienten dehydrert? Anemisk - behov for preoperativ SAG? Hvor lenge må hun slutte på Humira før opr/skal den nulles kvelden før? I hvilken tilstand er pas - over/underernært. Vil det ha noe å si ift stomien? 

2b) Skal pasienten tømmes? Full oral-tømming eller klyster? Fra når må pasienten begynne å faste? Trenger hun beroligende tabletter? Sovetablett? Hvilke hygienetiltak gjelder? Trenger pas iv væske frem til opr? 

2c) Tilsyn av stomisykepleier, eventuelt en dyptgående samtale med pas. Vurdere hvor mye/lite info man gir alt ettersom hvordan pas tar det. Finne et godt egnet sted til stomien, markere på begge sider. Eventuelt tilsyn med psykiatrisk sykepleier før/etter opr. Prate om kosten de første par ukene etter tarmutleggelse osv. 

 

Anonymkode: d5c80...d15

Takk❤️ 

 

Hvis noen har flere innspill er det bare å fyre løs 😃

Anonymkode: 2ea69...fc4