Sykepleierens holdning til rusmiddelavhengige og deres smerter

[AnonymBruker]

Til deg som jobber i helsevesenet og til deg som kanskje har opplevd noe ala dette som pasient! 
Iflg denne artikkelen (Link) viser det seg at mange spl har et negativt syn på rusmiddelavhenige pasienter og deres smerter. Iflg artikkelen, vurderte helsepersonell at arbeid med rusmiddelavhengige hadde lavere status sammenliknet med andre pasientgrupper. I artikkelen står det også at det i en annen studie, ble utforsket på pasientens perspektiv, og de som deltok kunne beskrive minst ett tilfelle hvor det hadde tatt uforholdsmessig langt til å få medisin, samt at de kunne merke minst én negativ respons fra sykepleieren.

I tillegg kom det frem at helsepersonell ikke var motivert eller fant det tilfredsstillende å gi omsorg til denne pasientgruppen, da pasientgruppen ble oppfattet som manipulerende, aggressive og uhøflige! Pasientene ble ansett som å være "russøkende" hvis de spurte om smertelindrende medikamenter. Dette gir igjen en konsekvens av at pasienter med rusmiddelavhengighet ikke blir tilfredsstillende smertelindret og blir liggende med unødige smerter! 

 

Jeg kjenner meg veldig godt igjen i denne artikkelen, og da dessverre som den opioidavhengige pasienten! Jeg ble akutt syk for 7 år siden med akutt pankreatitt (nei, ikke alkoholutløst da jeg omtrent var avholds på den tiden). Etter betennelse nr 2, utviklet jeg kroniske smerter og fikk sterke smertestillende medikamenter (oxynorm og oxycontin). Hver gang jeg har kommet inn på sykehuset med enten ny betennelse eller "bare" oppbluss av smerter, så merker jeg fort at det er dårlige holdninger innad i helsevesenet! Jeg har aldri brukt disse medisinene til å ruse meg og jeg følger legens ordinering, men jeg opplever til stadighet å bli mistrodd og mistenkeliggjort..  Jeg har kunnet ligge timesvis på akutten med sterke smerter UTEN å få noe som helst smertelinding, og jeg vet at hvis jeg spør om det, så gjør jeg saken bare enda verre for meg selv. 

Så jeg lurer på til deg som jobber i helsevesenet; hvilke holdninger har DU i møte med pasienter som er opioidavhengig?

 

 

 

 

Anonymkode: bf761...ea7

[AnonymBruker]

Leit å høre om erfaringene dine, TS. Jeg har ingen problemer med å forstå at dette stemmer. Kanskje det hjelper å ta opp tematikken i møte med sykepleierne neste gang du har behov for medisinsk hjelp.

Anonymkode: 18b12...6bf

[AnonymBruker]

Jeg er sykepleier og jobber i rusomsorgen. Mange av mine pasienter er fantastiske mennesker, som dessverre har vært uheldige/tatt uheldige valg i livet. Faktisk så liker jeg mange av pasientene bedre enn noen av mine kollegaer.... Opplever enkelte kollegaer som kyniske og kalde; Konstant beskyldninger om løgn og manipulasjon. Men; Selvfølgelig kan også opioidavhengige ha sterke smerter, og skal selvfølgelig få lindring mot dette. 

Anonymkode: 1274d...bab

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (1 minutt siden):

Jeg er sykepleier og jobber i rusomsorgen. Mange av mine pasienter er fantastiske mennesker, som dessverre har vært uheldige/tatt uheldige valg i livet. Faktisk så liker jeg mange av pasientene bedre enn noen av mine kollegaer.... Opplever enkelte kollegaer som kyniske og kalde; Konstant beskyldninger om løgn og manipulasjon. Men; Selvfølgelig kan også opioidavhengige ha sterke smerter, og skal selvfølgelig få lindring mot dette. 

Anonymkode: 1274d...bab

Forresten, opplever også at de som jobber i somatikk en ikke har særlig kunnskap om rusmiddelmisbruk, og skjærer alle over med en kam. Er du i LAR? Der finnes det egne retningslinjer om smertebehandling.... 

Anonymkode: 1274d...bab

[AnonymBruker]

38 minutter siden, AnonymBruker said:

Til deg som jobber i helsevesenet og til deg som kanskje har opplevd noe ala dette som pasient! 
Iflg denne artikkelen (Link) viser det seg at mange spl har et negativt syn på rusmiddelavhenige pasienter og deres smerter. Iflg artikkelen, vurderte helsepersonell at arbeid med rusmiddelavhengige hadde lavere status sammenliknet med andre pasientgrupper. I artikkelen står det også at det i en annen studie, ble utforsket på pasientens perspektiv, og de som deltok kunne beskrive minst ett tilfelle hvor det hadde tatt uforholdsmessig langt til å få medisin, samt at de kunne merke minst én negativ respons fra sykepleieren.

I tillegg kom det frem at helsepersonell ikke var motivert eller fant det tilfredsstillende å gi omsorg til denne pasientgruppen, da pasientgruppen ble oppfattet som manipulerende, aggressive og uhøflige! Pasientene ble ansett som å være "russøkende" hvis de spurte om smertelindrende medikamenter. Dette gir igjen en konsekvens av at pasienter med rusmiddelavhengighet ikke blir tilfredsstillende smertelindret og blir liggende med unødige smerter! 

 

Jeg kjenner meg veldig godt igjen i denne artikkelen, og da dessverre som den opioidavhengige pasienten! Jeg ble akutt syk for 7 år siden med akutt pankreatitt (nei, ikke alkoholutløst da jeg omtrent var avholds på den tiden). Etter betennelse nr 2, utviklet jeg kroniske smerter og fikk sterke smertestillende medikamenter (oxynorm og oxycontin). Hver gang jeg har kommet inn på sykehuset med enten ny betennelse eller "bare" oppbluss av smerter, så merker jeg fort at det er dårlige holdninger innad i helsevesenet! Jeg har aldri brukt disse medisinene til å ruse meg og jeg følger legens ordinering, men jeg opplever til stadighet å bli mistrodd og mistenkeliggjort..  Jeg har kunnet ligge timesvis på akutten med sterke smerter UTEN å få noe som helst smertelinding, og jeg vet at hvis jeg spør om det, så gjør jeg saken bare enda verre for meg selv. 

Så jeg lurer på til deg som jobber i helsevesenet; hvilke holdninger har DU i møte med pasienter som er opioidavhengig?

 

 

 

 

Anonymkode: bf761...ea7

kjenner meg veldig godt igjen, altså jeg er ikke sykepleier men leide ut et rom i huset mitt til en som var narkoman, viste ikke at han var narkoman når han kom på visining

kan ikke ta disse menneskene seriøst

de stjeler

lyver 

manipulerer

ødlegger for deg og alle rundt seg

har 450 00000millioner problemer og hver dag er det noe nytt

har aldri penger, når de får noe småpenger går det rett på heroin

 

folk blir rett og slett bare lei av å ha noe med disse menneskene å gjøre og jeg skjønner godt

 

Anonymkode: feef2...c6d

[AnonymBruker]

Å bruke opioider for smerter er ikke det samme som å være rusavhengig, da har du misforstått stort. Du må lære deg å skille mellom pasienter som bruker sterke medisiner i behandlingsøyemed, og de som er MISbrukere. 

Så et par kommentarer til det du skriver; mange syns ting tar uforholdsmessig lang tid i helsevesenet, uten at det nødvendigvis er tilfellet. Selv om en pasient bruker et preparat ute kan ikke en sykepleier uten videre gi det samme preparatet når pasienten innlegges. Det må faktisk ordineres av lege (som kan ta en stund), det må finnes frem og ofte hentes på en annen avdeling, og hvis det er A preparat må man være to sykepleiere som kvitterer ut, noe om også kan innebære at man må få tak i en sykepleier på naboavdelingen fordi man er eneste sykepleier på jobb. Det kan være andre oppgaver som haster mer å få gjort før det leveres ut smertestillende ect. Mange pasienter tror at med mindre de får det de vil ha NÅ!!!, på sekundet, så er det fordi personale er frekke pga at de er rusavhengige, de lager seg sammenhenger som ikke nødvendigvis stemmer, men blir en selvoppfyllende profeti.

Ofte vil denne pasientgruppen (rusMISbrukere) også ha mer eller andre medikamenter enn det som er ordinert, og når de ikke får det de vil ha av legen er det sykepleieren sin skyld. Da kommer det trusler, slag og spark, spytting, man blir kastet ting etter, truet med kniv e.l. Mange rusmisbrukere er faktisk både aggressive, manipulerende og uhøflige. Det er greit at folk ikke alltid lever opp til normal folkeskikk, men å få kastet fat, bestikk, fulle urinflasker, eller andre gjenstander etter seg fordi noen ikke får de pillene de vil ha er faktisk ikke greit. Ei heller trusler om vold, voldtekt, at huset ditt skal brennes ned, eller at alle på jobben skal skytes bare vedkommende får tak i rette våpen. At det kommer negativ respons fra en sykepleier i slike settinger er vel ikke så rart, syns du det?

At du ligger timesvis med smerter på akutten er jo ikke greit, men det er altså sånn at en lege må ordinere smertestillende før sykepleieren kan gi det. Og mange vil ikke ordinere uten å ha sett pasienten, noen vil ha svar på blodprøver først e.l., og da er det ikke sykepleieren sin feil at du ikke får medisiner, men det er den som er lettest for deg å angripe. Neste gang du legges inn så må du være klar over at det er LEGEN som bestemmer hva du skal få, og uten ordinasjon fra denne er det ikke mulig å gi deg noe. 

 Jeg behandler alle pasienter med høflighet og resept, og gjør det som kreves av observasjoner og overvåkning relatert til den enkeltes innleggelsesårsak. Jeg gjør de ordinasjoner legen foreskriver, og gir tilbakemelding på om det har effekt eller ikke, og forslår evt andre tiltak. Jeg har imidlertid jobbet så lenge at jeg ikke lenger finner meg i hva som helst bare fordi jeg jobber i helse. Hvis det kommer trusler eller pas er voldelig så får de mindre tilsyn og omsorg enn hvis det ikke er tilfellet, og jeg er heller ikke redd for å si fra at "vet du, sånn oppførsel kan vi ikke ha her hvis vi skal hjelpe deg". Og det er ikke til å stikke under en stol at rusmisbrukere er en krevede gruppe å jobbe med, og at de ofte lager mye støy og uro rundt seg, at mange blir redd pga oppførselen deres og at de av den grunn nok ikke får like "hjertevarm" omsorg som andre pasienter. Det tror jeg ikke nødvendigvis man får gjort noe med, fordi de som jobber i helsevesenet tross alt bare er mennesker som reagerer med naturlige følelser i møte med de opplevelsene de har. 

Anonymkode: f1bb2...5d7

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (4 timer siden):

Jeg er sykepleier og jobber i rusomsorgen. Mange av mine pasienter er fantastiske mennesker, som dessverre har vært uheldige/tatt uheldige valg i livet. Faktisk så liker jeg mange av pasientene bedre enn noen av mine kollegaer.... Opplever enkelte kollegaer som kyniske og kalde; Konstant beskyldninger om løgn og manipulasjon. Men; Selvfølgelig kan også opioidavhengige ha sterke smerter, og skal selvfølgelig få lindring mot dette. 

Anonymkode: 1274d...bab

 

AnonymBruker skrev (4 timer siden):

Forresten, opplever også at de som jobber i somatikk en ikke har særlig kunnskap om rusmiddelmisbruk, og skjærer alle over med en kam. Er du i LAR? Der finnes det egne retningslinjer om smertebehandling.... 

Anonymkode: 1274d...bab

TS her!

Det er veldig fint å lese, og da tenker jeg at du er én av få som velger å se mennesket og ikke diagnosene/hva slags medikamenter en bruker!   Det du skriver ang dine kollegaer som mistenker/beskylder om løgn og manipulasjon er nok mer "vanlig" enn ikke, dessverre     

Ja, det kan nok godt tenkes, og at deres fordommer trumfer gjennom alt!  Nei, jeg er ikke i LAR, og det ønsker jeg heller ikke, da jeg ser for meg å trappe ned på medikamentene dersom smertene forsvinner. Det er det legene "håper" på, altså at smertene skal "brenne ut" av seg selv! Da er jeg i såfall klar med nedtrappingsplan, og uansett hvor tøft det måtte være, så skal jeg klare å stå i det!  

Anonymkode: bf761...ea7

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (5 timer siden):

Leit å høre om erfaringene dine, TS. Jeg har ingen problemer med å forstå at dette stemmer. Kanskje det hjelper å ta opp tematikken i møte med sykepleierne neste gang du har behov for medisinsk hjelp.

Anonymkode: 18b12...6bf

Jeg har faktisk tatt det opp med helsetilsynet (lang sak), men fikk medhold, og nå skal det være skrevet inn i journalen min at jeg trenger høyere doser for adekvat smertelindring pga toleranse, og at jeg ikke misbruker! Var i møte med ledelsen på sykehuset, slik at de fikk se mennesket bak, og overlegen som var tilstedet, bekreftet at mine smerter var reelle (leste gjennom journalen og satte seg godt inn i saken) og at jeg ikke brukte medikamentene for å oppnå rus.  Egentlig burde jeg har skrevet "legemiddelavhengig" fremfor "rusmiddelavhengig", da jeg utelukkende bruker legale medikamenter hentet ut fra apotek!   

Jeg tror ikke jeg hadde orket å "ta kampen" med sykepleierne/legen når jeg ligger med sterke smerter. Eller dvs, det har jeg forsåvidt gjort, men da er det den irriterte pasienten som kommer frem, all den tid jeg har sterke smerter og "ikke er meg selv", sant.  Det er feil tidspunkt å ta det opp på, og for å være helt ærlig, så burde det ikke være nødvendig, så jeg syns slike artikler er gull verdt, for å få lys på problemstillingen!

Anonymkode: bf761...ea7

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (53 minutter siden):

Å bruke opioider for smerter er ikke det samme som å være rusavhengig, da har du misforstått stort. Du må lære deg å skille mellom pasienter som bruker sterke medisiner i behandlingsøyemed, og de som er MISbrukere. 

Så et par kommentarer til det du skriver; mange syns ting tar uforholdsmessig lang tid i helsevesenet, uten at det nødvendigvis er tilfellet. Selv om en pasient bruker et preparat ute kan ikke en sykepleier uten videre gi det samme preparatet når pasienten innlegges. Det må faktisk ordineres av lege (som kan ta en stund), det må finnes frem og ofte hentes på en annen avdeling, og hvis det er A preparat må man være to sykepleiere som kvitterer ut, noe om også kan innebære at man må få tak i en sykepleier på naboavdelingen fordi man er eneste sykepleier på jobb. Det kan være andre oppgaver som haster mer å få gjort før det leveres ut smertestillende ect. Mange pasienter tror at med mindre de får det de vil ha NÅ!!!, på sekundet, så er det fordi personale er frekke pga at de er rusavhengige, de lager seg sammenhenger som ikke nødvendigvis stemmer, men blir en selvoppfyllende profeti.

Ofte vil denne pasientgruppen (rusMISbrukere) også ha mer eller andre medikamenter enn det som er ordinert, og når de ikke får det de vil ha av legen er det sykepleieren sin skyld. Da kommer det trusler, slag og spark, spytting, man blir kastet ting etter, truet med kniv e.l. Mange rusmisbrukere er faktisk både aggressive, manipulerende og uhøflige. Det er greit at folk ikke alltid lever opp til normal folkeskikk, men å få kastet fat, bestikk, fulle urinflasker, eller andre gjenstander etter seg fordi noen ikke får de pillene de vil ha er faktisk ikke greit. Ei heller trusler om vold, voldtekt, at huset ditt skal brennes ned, eller at alle på jobben skal skytes bare vedkommende får tak i rette våpen. At det kommer negativ respons fra en sykepleier i slike settinger er vel ikke så rart, syns du det?

At du ligger timesvis med smerter på akutten er jo ikke greit, men det er altså sånn at en lege må ordinere smertestillende før sykepleieren kan gi det. Og mange vil ikke ordinere uten å ha sett pasienten, noen vil ha svar på blodprøver først e.l., og da er det ikke sykepleieren sin feil at du ikke får medisiner, men det er den som er lettest for deg å angripe. Neste gang du legges inn så må du være klar over at det er LEGEN som bestemmer hva du skal få, og uten ordinasjon fra denne er det ikke mulig å gi deg noe. 

 Jeg behandler alle pasienter med høflighet og resept, og gjør det som kreves av observasjoner og overvåkning relatert til den enkeltes innleggelsesårsak. Jeg gjør de ordinasjoner legen foreskriver, og gir tilbakemelding på om det har effekt eller ikke, og forslår evt andre tiltak. Jeg har imidlertid jobbet så lenge at jeg ikke lenger finner meg i hva som helst bare fordi jeg jobber i helse. Hvis det kommer trusler eller pas er voldelig så får de mindre tilsyn og omsorg enn hvis det ikke er tilfellet, og jeg er heller ikke redd for å si fra at "vet du, sånn oppførsel kan vi ikke ha her hvis vi skal hjelpe deg". Og det er ikke til å stikke under en stol at rusmisbrukere er en krevede gruppe å jobbe med, og at de ofte lager mye støy og uro rundt seg, at mange blir redd pga oppførselen deres og at de av den grunn nok ikke får like "hjertevarm" omsorg som andre pasienter. Det tror jeg ikke nødvendigvis man får gjort noe med, fordi de som jobber i helsevesenet tross alt bare er mennesker som reagerer med naturlige følelser i møte med de opplevelsene de har. 

Anonymkode: f1bb2...5d7

jeg er fullstendig klar over at det er legen som ordinerer, men det er sykepleierne som henter ut og gir! Og det er ofte sykepleierne jeg må spørre i første omgang, slik at de kan spørre legen, og da har jeg mange ganger møtt stillhet, himling med øynene, frekke svar.  
Det er selvfølgelig IKKE greit å true verken med det ene eller det andre, og det kunne heller aldri falt meg inn! Men igjen, jeg kan ikke se for meg at ALLE gjør det heller.. Det er enkelte individer, ja, men ikke en stor gruppe! 

 Jeg skrev i et svar for litt siden, at jeg nok burde skrevet "legemiddelavhengig" fremfor "rusmiddelavhengig", men ja, det er stor forskjell på å være avhengig av opioider for smerter kontra rus, MEN jeg blir behandlet på samme måte som en rusavhengig, og derfor drar jeg den parallellen.  

Anonymkode: bf761...ea7

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (4 timer siden):

jeg er fullstendig klar over at det er legen som ordinerer, men det er sykepleierne som henter ut og gir! Og det er ofte sykepleierne jeg må spørre i første omgang, slik at de kan spørre legen, og da har jeg mange ganger møtt stillhet, himling med øynene, frekke svar.  
Det er selvfølgelig IKKE greit å true verken med det ene eller det andre, og det kunne heller aldri falt meg inn! Men igjen, jeg kan ikke se for meg at ALLE gjør det heller.. Det er enkelte individer, ja, men ikke en stor gruppe! 

 Jeg skrev i et svar for litt siden, at jeg nok burde skrevet "legemiddelavhengig" fremfor "rusmiddelavhengig", men ja, det er stor forskjell på å være avhengig av opioider for smerter kontra rus, MEN jeg blir behandlet på samme måte som en rusavhengig, og derfor drar jeg den parallellen.  

Anonymkode: bf761...ea7

Så stor forskjell er det ikke. Tilslutt er det vanskelig å vite om du har smerter pga smertene, eller om det er smerter pga avrusning. Begge deler må behandles med forsiktighet, og etter å ha sett nok pasienter som har kommet inn krombøyd men hopper i glede når de får ny resept på opioider, så blir man skeptisk av natur. 

Anonymkode: bf139...6c5

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (4 timer siden):

 

TS her!

Det er veldig fint å lese, og da tenker jeg at du er én av få som velger å se mennesket og ikke diagnosene/hva slags medikamenter en bruker!   Det du skriver ang dine kollegaer som mistenker/beskylder om løgn og manipulasjon er nok mer "vanlig" enn ikke, dessverre     

Ja, det kan nok godt tenkes, og at deres fordommer trumfer gjennom alt!  Nei, jeg er ikke i LAR, og det ønsker jeg heller ikke, da jeg ser for meg å trappe ned på medikamentene dersom smertene forsvinner. Det er det legene "håper" på, altså at smertene skal "brenne ut" av seg selv! Da er jeg i såfall klar med nedtrappingsplan, og uansett hvor tøft det måtte være, så skal jeg klare å stå i det!  

Anonymkode: bf761...ea7

Håper smertene brenner ut og at du klare nedtrappingen (og at den ikke blir altfor tøff). Masse lykke til 🍀❤️

Anonymkode: 1274d...bab

[AnonymBruker]

Det er ikke bare rusavhengige som blir sett ned på og prøvd ignorert i helsevesenet. Er du feit og/eller gammel, får du heller ikke den hjelpen du har rett på. Du blir ignorert rett og slett og behandlet og snakket til som om du er en idiot. 

Anonymkode: b041e...0ec

[AnonymBruker]

AnonymBruker skrev (10 timer siden):

Jeg er sykepleier og jobber i rusomsorgen. Mange av mine pasienter er fantastiske mennesker, som dessverre har vært uheldige/tatt uheldige valg i livet. Faktisk så liker jeg mange av pasientene bedre enn noen av mine kollegaer.... Opplever enkelte kollegaer som kyniske og kalde; Konstant beskyldninger om løgn og manipulasjon. Men; Selvfølgelig kan også opioidavhengige ha sterke smerter, og skal selvfølgelig få lindring mot dette. 

Anonymkode: 1274d...bab

Er det også mange i helsevesenet som oppfører seg slik mot pasienter som bruker beroligende medisiner pga angst og traumer?

Anonymkode: 6e029...9e1

[Minitroll]

Jeg har hatt en del rusavhengige pas og vi gir det vi kan mot smerte.
Følger respirasjonsfrekvens og metning før jeg gir, da jeg er redd respirasjonsdepresjon. har sjelden opplevd at jeg ikke tror på pasient når vedkommende har vondt og konfererer med lege om jeg pas har dårlig effekt av et preparat slik at vi kan forsøke noe annet. 

[sicario]

AnonymBruker skrev (10 timer siden):

 

Så jeg lurer på til deg som jobber i helsevesenet; hvilke holdninger har DU i møte med pasienter som er opioidavhengig?

 

 

 

 

Anonymkode: bf761...ea7

Har tidligere jobbet i rusomsorgen. Var mye jeg elsket med det.

En av de store grunnene til at jeg sluttet, var at jeg ikke orket mer av voksne mennesker som var manipulerende, aggressive, truende og uhøflige. Ja mange var russøkende, men det er jo selvfølgelig ikke rart og heller ikke noe problem. Det slitsomme er alle de voksne som oppfører seg som små drittunger. 

Dette er ikke bare «opplevd», som i innbilt. Mange som har jobbet/jobber i rusomsorgen vil fortelle deg det samme. 
Svært mange pasienter man møter i rusomsorgen har en ufyselig oppførsel. Dette er fakta. Mange ansatte takler det helt fint og ser det som en naturlig del av sykdomsbilde, mens for mange gidder man rett og slett ikke å bli behandlet sånn av andre voksne.

Smertelindring burde være en selvfølge. Bare så det er sagt.

Endret 5. desember 2021 av sicario